導讀：什么是十二指腸潰瘍穿孔？在臨床上，十二指腸潰瘍患者可能會出現出血、穿孔等并發癥。而一般情況下，十二指腸潰瘍穿孔前常有潰瘍癥狀加重及復發表現。那么，十二指腸潰瘍穿孔嚴重嗎？十二指腸潰瘍要怎么治療？

　　什么是十二指腸潰瘍穿孔?根據臨床顯示，十二指腸潰瘍穿孔時，患者突然發生上腹部劇烈疼痛，呈持續性刀割樣或燒灼樣痛，可陣發性加劇。穿孔后疼痛迅速蔓延至右下腹及全腹，約有1/3患者疼痛放射至右肩部。而腹痛為潰瘍病穿孔最突出的癥狀，同時可伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及胃液。同時，還常有面色蒼白、四肢厥冷，心悸、出汗、脈速弱、血壓下降等，此為原發性休克表現，其嚴重程度與患者神經系統反應性、穿孔大小、腹腔污染程度有關。

　　穿孔1—5小時后，以上各種癥狀可有不同程度的緩解，腹痛及腹肌緊張有所減輕，但壓痛仍很明顯。隨著腹腔滲出液的吸收以及繼發細菌性感染，患者很快出現發熱、呼吸淺促、脈搏快弱、血壓再次下降等癥狀，腹痛再度加重，呈彌漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹脹明顯，此時已繼發腹膜炎。穿孔10—12小時后，如癥狀繼續加重，可進入腹膜炎晚期，出現寒戰、高熱及中毒性腸麻痹(如劇烈嘔吐糞樣物)等癥狀，最終因中毒性休克而死亡。

　　老年患者對穿孔的反應及耐受性與青壯年患者顯著不同。其腹痛很輕，可無腹肌緊張，但嘔吐、腹脹較重，容易休克，病情發展快，預后較差，應予高度警惕。

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