目前，腸易激綜合征（IBS）的病因和發(fā)病機(jī)制尚未清楚。但是有學(xué)者認(rèn)為，易激綜合征（IBS）征的病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺異常，精神心理障礙是發(fā)病的重要因素。那么，易激綜合征（IBS）應(yīng)該如何治療？

    382例腸易激綜合征的臨床護(hù)理及體會(huì)：

    目的：探討腸易激綜合征治療和護(hù)理方法。

   1、資料和方法
    1.1 一般資料：2003年8月至2007年12月收集我院就診的382例腸易激綜合征的患者進(jìn)行治療，男184例，女198例。年齡16～85歲，平均（59±6）歲。臨床特征：382例IBS患者臨床癥狀都有腹痛和腹部不適伴排便習(xí)慣改變,達(dá)到100%。排便習(xí)慣方面:其中排便習(xí)慣為用力的167例（44%）,急迫的為138例（36%）。大便次數(shù)方面:大便3次/d以上的153例（40%）,便秘（<3次/周）的184例（47%）。
    1.2 方法：采取精神治療、飲食調(diào)整、藥物外敷治療及結(jié)腸透析灌注治療機(jī)治療。
    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療1個(gè)療程后判定療效。治愈：腹痛消失，大便次數(shù)及糞質(zhì)正常。好轉(zhuǎn)：腹痛明顯減輕，腹瀉次數(shù)減少（＜3次/d）或便秘減輕（＞3次/周）。無效：癥狀和體征無變化或加重。

    2、結(jié)果
    本組382例患者中，痊愈343例，好轉(zhuǎn)39例（包括顯效32例、有效7例），臨床痊愈率為90.06%，顯效率為8.37%，有效率為1.57%。其中，353例患者隨訪半年無復(fù)發(fā)，189例患者隨訪1年無復(fù)發(fā)。

    3、討論
    IBS主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變（腹瀉或便秘）、糞便性狀異常（稀便、黏液便或硬結(jié)便）、腹痛、腹脹等，其病程長,癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作患者常反復(fù)就診,影響生活質(zhì)量。通過對(duì)382例IBS患者采取精神治療、飲食調(diào)整、藥物、外敷及結(jié)腸透析灌注治療機(jī)的清潔腸道、結(jié)腸給藥、脈沖水流刺激等治療，增強(qiáng)了醫(yī)療效果，護(hù)理體會(huì)如下。

    3.1病情觀察：觀察并詢問患者腹瀉或便秘的次數(shù)、性質(zhì)、伴隨癥狀，監(jiān)測糞便檢查結(jié)果。

    3.2 飲食調(diào)整：腹瀉型患者指導(dǎo)食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)、有足夠熱量的食物，避免食用冷飲、水果及其他刺激性食物，有胃腸脹氣者應(yīng)忌食牛奶及乳制品；便秘型與腹瀉型相反，應(yīng)多食高纖維食物。

    3.3 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥：對(duì)腹痛、腸痙攣者用胃腸平滑肌選擇性鈣離子通道阻滯劑匹澳維胺（得舒特）；便次增多，稀便者給予復(fù)方苯乙哌啶，也可用洛哌丁（易蒙停）；對(duì)腹瀉與便秘交替出現(xiàn)者用米雅和其他國產(chǎn)微生肽制劑；便秘型用西沙必利；胃腸脹氣的用思密達(dá)。

    經(jīng)過以上的治療與護(hù)理，患者的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，但部分患者停藥后容易反復(fù)發(fā)作。所以對(duì)待好轉(zhuǎn)患者一般需要持續(xù)治療1～3個(gè)月，少數(shù)需要維持治療1年以上，對(duì)這類患者的門診隨訪也就需要保持1年甚至更長。

    由上可知，對(duì)腸易激綜合征患者除施以藥物治療外，還應(yīng)配合有效的護(hù)理，并進(jìn)行觀察隨訪，防止復(fù)發(fā)。

    （以上來源來源：陳堅(jiān)。《382例腸易激綜合征的臨床護(hù)理及體會(huì)》。《中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志》2008年7月5卷14期）