高位腸外瘺是腹部術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，保持引流通暢是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，傳統(tǒng)引流方法是使用中心負(fù)壓持續(xù)吸引，但常常由于瞬間流出許多腸內(nèi)容物而使負(fù)壓吸引來(lái)不及，造成消化液對(duì)瘺口周?chē)�皮膚的強(qiáng)烈腐蝕。

      高位腸外瘺是腹部術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，保持引流通暢是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，傳統(tǒng)引流方法是使用中心負(fù)壓持續(xù)吸引，但常常由于瞬間流出許多腸內(nèi)容物而使負(fù)壓吸引來(lái)不及，造成消化液對(duì)瘺口周?chē)�皮膚的強(qiáng)烈腐蝕。鑒于此，我們?cè)谂R床中使用兩件式造口袋粘貼于腸瘺口周?chē)�，即可保持皮膚又可收集消化液并可準(zhǔn)確記錄消化液溢出量，效果非常滿(mǎn)意。

高位腸外瘺瘺出量大，瘺出物因含大量消化酶因此對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)，如何有效引流漏出物是控制感染，減少皮膚損害進(jìn)而治愈腸瘺的重要環(huán)節(jié)。針對(duì)傳統(tǒng)引流方法的不足，我們充分利用兩件式造口袋密封性好，便于沖洗，可以調(diào)節(jié)造口袋開(kāi)口方向，透明易于觀察等特點(diǎn)，將兩件式造口袋引入到高位腸外瘺的治療中去，取得了良好的效果。

減少了瘺口周?chē)�皮膚炎癥的發(fā)生：傳統(tǒng)的中心負(fù)壓吸引最大的缺點(diǎn)之一是瘺口周?chē)�的液體外滲問(wèn)題，易污染衣物，刺激皮膚，兩件式造口袋底盤(pán)由含有羥甲基纖維素鈉的水膠體敷料制成，有吸收液體和水分的作用，避免瘺口周?chē)�皮膚經(jīng)常和消化液接觸起到保護(hù)作用。同時(shí)兩件式造口袋具有良好的熱延伸性，當(dāng)體表粗糙不平時(shí)，能在體溫下順應(yīng)皮膚外形延伸，確保粘貼嚴(yán)密，可以有效地防止?jié)B漏。同時(shí)，pH值與皮膚相近，對(duì)皮膚的刺激小，能有效地保護(hù)皮膚。

       提高患者的舒適度：因?yàn)槭褂脙杉�式造口袋引流保持了傷口敷料的干燥，患者免受衣服、床單滲濕的困擾，減少了醫(yī)生換藥次數(shù)，護(hù)士不用頻繁更換衣物、床單、 患者心理負(fù)擔(dān)減輕了，睡眠得到改善。腸瘺患者有時(shí)流出液有惡臭難聞的氣味,不但影響患者自己,也影響同病房的患者, 兩件式造口袋具有防臭計(jì),且處于密閉狀態(tài),滲出液的氣味不易滲漏,從而可以增強(qiáng)患者的自尊。

節(jié)省患者費(fèi)用，減輕醫(yī)護(hù)工作量：由于腸瘺液無(wú)規(guī)律的漏出,護(hù)士需要 24 h不間斷地吸引,即便如此也不能保證及時(shí)吸盡,經(jīng)常造成漏出液浸濕傷口敷料,需要頻繁更換敷料,即加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又增加了醫(yī)護(hù)工作量。本研究中,使用兩件式造口袋在很大程度上減少了護(hù)理工作量,減少了總換藥費(fèi)用,從而節(jié)省了患者的治療總費(fèi)用。

防止漏出液污染傷口： 用兩件式造口袋收集滲液,可以有效地防止漏出液污染切口,切口污染率低。

綜上所述，兩件式造口袋在高位腸外瘺治療中比傳統(tǒng)方式更方便舒適，更科學(xué)，也更實(shí)惠。

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