加強(qiáng)對回腸造口患者的圍手術(shù)期護(hù)理和健康指導(dǎo)，有利于患者盡快康復(fù)和提高生活質(zhì)量。百濟(jì)藥師指導(dǎo)您正確選擇回腸造口袋，加強(qiáng)造口周圍皮膚護(hù)理及生活護(hù)理，預(yù)防造口并發(fā)癥。

　　加強(qiáng)對回腸造口患者的圍手術(shù)期護(hù)理和健康指導(dǎo)，有利于患者盡快康復(fù)和提高生活質(zhì)量。百濟(jì)藥師指導(dǎo)您正確選擇回腸造口袋，加強(qiáng)造口周圍皮膚護(hù)理及生活護(hù)理，預(yù)防造口并發(fā)癥。

　　造口袋是主要用于收集造口排泄物。作為造口人需要長期使用的一種產(chǎn)品，造口袋的質(zhì)量不好或固定不牢，不僅會損傷造口周圍的皮膚，也會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

對于造口袋的選擇，應(yīng)根據(jù)患者的手術(shù)時間、造口種類、治療需要、患者偏好及經(jīng)濟(jì)狀況等。研究顯示，造口周圍皮炎可以發(fā)生在使用造口袋的每一個環(huán)節(jié)。因此，選擇合適的造口袋至關(guān)重要。造口袋的選擇，防逆流，透明，兩件式較好。

　　回腸造口排出物較稀且量多，回腸造口袋的安全佩戴尤顯重要。可于術(shù)前水的油性記號筆或美蘭注射局部，標(biāo)出造口位置。回腸造口開放后，大量稀便流出造口有糞便時要用軟布或軟手紙輕輕擦掉 并用溫水清洗造口周圍皮膚。如皮膚有破潰等現(xiàn)象，應(yīng)及時洗撒上造口護(hù)膚粉 再用棉棒將多余的造口粉清除以免影響造口袋的粘貼效果。皮膚不平坦需用防漏膏填平。

　　每次更換回腸造口袋時要保證粘貼皮膚干燥、粘貼牢靠。底板剪裁應(yīng)距造口周邊2mm，粘貼時避免空氣進(jìn)入底板。 皮膚發(fā)生潰瘍無法用造口袋隔開時，可直接使用水性明膠保護(hù)潰瘍面皮炎使用激素乳膏減輕刺激燒灼癥狀，皮膚出現(xiàn)紅疹、破損、潰瘍、過敏時，向此皮膚噴灑造口粉 。局部皮膚真菌感染時局部噴敷抗真菌粉劑，使用藥物后間隔一段時間再貼回腸造口袋。患者發(fā)生接觸性皮炎時，應(yīng)首先確定致敏原，避免再次接觸，回腸造口袋頻繁更換是造口周圍皮膚損傷的主要原因。

　　回腸造口袋的選擇與使用：術(shù)后早期應(yīng)用一件式透明回腸造口袋，以便觀察造口情況。出院后為減少糞便的惡性刺激可用不透明的回腸造口袋，腹壁切口愈合后根據(jù)患者需要選擇兩件式回腸造口袋。術(shù)后早期回腸造口的排出液為膽汁性液體、質(zhì)稀，為流質(zhì)樣，且量多，并富含消化酶，呈弱堿性。對正常皮膚的腐蝕、刺激性很強(qiáng)，一旦與皮膚接觸，1 h內(nèi)即可引起皮膚紅斑、數(shù)小時即可引發(fā)皮膚表面潰瘍 。方健巧用泌尿造口袋接引流物來收集回腸造口處的排出液，取得了滿意的效果、飲食護(hù)理。

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