雖然腸造口是救命措施,但在病人的身體外形和自尊方面都很難接受它的存在,感情脆弱又敏感,這就要我們的家屬及醫護人員及時了解病人的內心世界,給予心理安慰和鼓勵,做好解釋工作,讓病人要面對現實,接受自己外觀上的變化,只要學會如何護理造口就基本能從事正常的工作和娛樂活動。
獲取患者心理障礙原因——的心理障礙原因:
①社會認同感的恐懼。顧慮周圍的人可能會聽到或嗅到氣味,帶有歧視的眼光看待自己。
②對家庭影響的擔心。常見青中年人擔心手術后會影響到他們的性生活,從而影響家庭穩定,以及擔心配偶不能接受造口。
③經濟顧慮。擔心手術和術后長期花費,給家庭經濟造成負擔。
④疾病預后顧慮。多見于癌癥患者,擔心癌癥復發,覺得造口劃不來。
⑤對生活質量的顧慮。由于對造口知識匱乏,對造口術后能否正常生活表示擔心。⑥對造口的恐懼。見到造口,想到自己一段腸子裸露在體外,心理上感到極端恐懼。
因此,護理人員一定要避免簡單生硬的宣教,而要準確了解患者心理障礙的原因,有針對性的進行心理輔導和護理
如何進行針對性的心理輔導和護理?
形象發生變化:患者出現自卑心理,擔心自己在別人眼中形象受損,認為自己是一個廢人或者怪物,缺乏與社會交往的自信心與勇氣,影響患者人際交往和工作關系,生活質量明顯下降。
護理方式:
1、選擇合適的造口袋:操作時盡量減輕異味、無糞便泄漏,指導患者為自己選擇合體的服裝,起到適當掩蓋的作用,保持良好的精神面貌,降低與別人交往的心理障礙。
2、為患者選擇合適的造口訪問者:選擇自身情況良好、樂觀積極、善于表達、經驗豐富的造口者為訪問者較為合適,鼓勵患者主動傾訴自己的苦惱與擔憂。
自我護理知識的缺乏:由于自我護理知識的缺乏,患者易出現畏懼、退縮心理,面對造口常有力不從心、不知所措的感覺,對日常生活的安排也失去以往的規律性。
護理方式:
1、讓患者擁有足夠的護理知識來裝備自己:教會患者如何選擇和更換造口袋,如何護理造口周圍皮膚,了解不同造口袋的更換日期,如何選擇合適的造口輔助用品,最關鍵的是學會觀察造口黏膜情況、造口排氣排便情況,發生意外狀況時如何處理。
2、給其正確的建議:護理人員應結合患者的經濟能力給出正確的建議,最好讓患者對造口用品有1~2種的選擇。造口袋內排泄物超過三分之一時,應及時傾倒,防止造口袋因重力與皮膚分離,加重患者心理負擔。
百濟藥師溫馨提醒:造口患者的心理護理是整個造口護理環節中關鍵的一環,患者需要得到醫務人員和家人的鼓勵與支持,在面臨造口問題時,需要正確的護理知識,患者攜帶造口就意味著是一個不斷擴充知識的過程,護理人員在進行護理時要給予充分的關懷,考慮患者不同于其他病人的心理感受,盡力幫助患者度過情緒低落的這一時期。