直腸癌是乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤。由于消化道縫合器的應用,使原來需做腸造口的直腸癌患者免去了人工肛門的苦惱,但仍有一部分低位性直腸癌伴有排便困難的患者,仍需行造口術。直腸癌造口術后者需要心理護理、飲食護理、日常生活護理等多方面的造口護理,日常造口護理中要注意以下幾點注意事項:
造口護理注意事項:
造口護理注意事項一:應仔細設計造口的位置、大小以及盡可能地符合生理要求,結腸造口應高出皮膚表面3厘米,便于配戴糞袋以收集、儲存糞便,不宜過高或過低。
造口護理注意事項二:密切觀察造口周圍皮膚情況,注意有無紅、腫、破潰等現象;保持造口周圍皮膚清潔干燥,每次更換造口袋時,清潔周圍皮膚,涂上氧化鋅軟膏;采取平臥或左側臥位,防止造口污物污染切口;及時更換造口袋,防止污染切口。
造口護理注意事項三:病人出院后,造口擴張,每1周~2周一次,持續2個~3個月,若出現造口狹窄,排便困難及時就診。
造口護理注意事項四:指導病人養成習慣性的排便行為。
造口護理注意事項五:活動。注意適當的活動度,避免過多增加腹壓,導致人工肛門黏膜的脫落。
造口護理注意事項六:會陰部護理。傷口愈合7天~10天后,會陰部用1:5000的高錳酸鉀肛門坐浴,浴時,要嚴防其濃度過高,簡易判斷方法是,在白瓷盆內PP液呈“桃花紅”色為準。
造口護理注意事項七:心理護理。造口病人常害怕腹瀉、便秘、排氣多,或身上有糞便味,而不敢有正常的社交活動,所以對于直腸癌術后患者心理護理也是至關重要的。
造口護理注意事項八:飲食護理。原則上腸造口患者飲食不需要特殊限制,進均衡飲食即可。如在嘗試新食物時,首次提倡少吃,當無不良反應時,可適當添加;平時應多吃新鮮蔬菜水果,減少油膩食物的攝入;宜產氣或氣味大的食物如洋蔥、韭菜、紅薯、蒜、芹菜、豆類、雞蛋、啤酒、汽水,應盡量少吃或不吃。綠豆、菠菜、未熟的水果、啤酒都容易導致腹瀉。食用富含葉綠素的綠葉蔬菜均有助于控制自然糞臭。
百濟藥師溫馨提醒,病人患惡性腫瘤再加上形象、習慣的改變,容易出現焦慮、抑郁、情緒不穩的狀態,醫護人員一定要理解并鼓勵他們。家屬則不僅要給予細心的生活照顧,還要給予精神鼓勵,與患者共同去面對疾病,戰勝疾病。