導(dǎo)讀：造口人士糞便和尿液的排放是自主的，如果造口不當(dāng)，會浸漬造口周圍皮膚，引起皮膚的紅腫疼痛，甚至潰爛。因此學(xué)會造口護理方法很重要。

造口護理1、基礎(chǔ)護理 

術(shù)后1 d～2 d開放造瘺口后，用1︰1 000苯扎溴銨溶液消毒造口黏膜和周圍皮膚，每天2次，并注意觀察造瘺口腸黏膜的血液循環(huán)，腸造口有無回縮、出血及壞死。如腸管黏膜顏色灰白、青紫或黑色 并有惡臭，則說明腸管血運障礙要及時處理。術(shù)后4 d～5 d，主張暫不貼一次性肛袋，給予12 cm×12 cm×8 cm的碗形塑料小篩覆蓋局部，塑料篩底應(yīng)預(yù)先用砂紙磨滑后用0.05%健之素溶液初步消毒，用時使底座緊貼皮膚，再用膠布固定，避免底座直接壓迫造口，既 有利于造口局部通風(fēng)通氣，JP3也有利于造口黏膜血運的觀察和保護，術(shù)后5 d～6 d，指導(dǎo)病人選擇使用合適的造口袋。

　

造口護理2、造口袋的護理 

腸造口術(shù)后，護理人員應(yīng)反復(fù)病人及家屬示范、講解、傳授腸造口的護理知識和技巧，教會病人選擇合適的造口袋。有人主張手術(shù)后短期內(nèi)(24 h)清洗造瘺口，外敷生理鹽水紗布，72 h后使用造瘺袋。在使用時要測量好造口的大小，造口袋底座環(huán)裁剪適當(dāng)(一般比造口稍大)，避免造口袋底座環(huán)裁剪過小而壓迫造口影響造口的血液循環(huán)， 或過大引起滲漏，刺激造口周圍皮膚。造口袋價格比較昂貴，一般病人難以長期消費。朱新青等保鮮袋易于更換、操作簡單、取材方便，一次性使用干凈無異味，并且價格低廉，尤其適用于出院后病人的 家庭護理。

　

造口護理3、并發(fā)癥的護理 

國外文獻報道，結(jié)腸造口術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高達21%～71%，國內(nèi)報道為16.3%～53.8%，腸造口并發(fā)癥的發(fā)生主要與施術(shù)者的技術(shù)和術(shù)后護理質(zhì)量有關(guān)。術(shù)后 仔細觀察造口的顏色、形狀，有無水腫，周圍皮膚有無紅腫、糜爛，有無狹窄、大便的形狀、數(shù)量等可以預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)并及時處理并發(fā)癥。

　　

造口護理4、造口水腫 

正常的腸造口術(shù)后第1天或第2天會出現(xiàn)不同程度的造口處暗紫，乃因靜脈回流障礙所致，而局部水腫幾乎是不可避免的，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)初期造口黏膜水腫，多為局部淋巴回流受阻所致。可用50%硫酸鎂或甘油濕敷。對初期造口黏膜水腫采用10%高滲鹽水濕敷傷口連續(xù)數(shù)天。

 

對造口人士進行造口護理時，還要注意直腸癌患者的膳食原則：

（1）結(jié)腸、直腸癌病人多有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的腹瀉，消化能力弱，故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。

（2）結(jié)直腸癌病人多有便中帶血，晚期病人常大量便血，故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。

（3）病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。

（4）病人多有食欲不振、惡心，甚至嘔吐等癥狀，故宜攝取清淡飲食，切忌油膩。

（5）結(jié)直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱，大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失，身體消瘦，體重減輕，氣血兩虧，宜服富有營養(yǎng)的滋補流汁藥膳。

 

    百濟護理師溫馨提醒：若在造口護理的過程中遇到任何的疑問或困惑，可致電400-101-6868統(tǒng)一服務(wù)熱線，百濟護理師將竭誠為您服務(wù)。

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