醫生留置給患者的導尿管一般有兩種,一種為氣囊導尿管,即將導尿管插入膀胱后,醫生向置入膀胱尿管遠端的氣囊里充氣或充水,由于氣囊充氣充水后的直徑遠遠大于尿道直徑,因此,不使用暴力不會將尿管拔出,留置這種導尿管的患者不必過分擔心導尿管會脫出。
另一種為普通導尿管,由于價格低廉,也是臨床上應用最普遍的一種導尿管。這種尿管只是一條細長的管子,導尿后靠醫生在尿道口處將尿管用小紗帶結扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定,因此,容易脫出,所以,留置普通導尿管的患者必須小心保護,謹防脫出。具體可在以下生活細節中加以注意:
。1)首先不能使尿管受向外的拉力,在脫衣、翻身時都應注意動作輕柔,和緩,幅度小。
。2)對橡皮膏固定者要注意觀察橡皮膏是否固定牢固,由于醫生固定尿管時,一般先將尿管與陰莖固定,再用另一級橡皮膏將尿管粘貼在陰莖根部,以緩沖前一組橡皮膏的拉力因此,要隨時注意第二組是否牢靠,遇有松動,立刻更換橡皮膏并重新粘牢。
。3)尤其在臨睡前、起床時更應仔細檢查,但最好不要動陰莖上的橡皮膏。
(4)患者還應注意保持陰莖和陰部的清潔,盡量避免出汗,保持局部干燥即可,不宜進行清洗,以免橡皮膏松動。
(5)尿管最好用夾子夾緊,每隔2小時左右放松一次排尿為好,以模擬生理的排尿狀態。
。6)萬一導尿管脫出時也不必慌張,可深度自行排尿,若能夠排出則可安心在家中休養,不必急于上醫院。若脫出后不能自行排尿,則應盡早去醫院重新插管。千萬不要謀略自行插管,因為家庭中不但不具備基本條件和技術,使插管難以成功,而且不能消毒和無菌損傷會將細菌帶入尿道引起泌尿道的感染。
百濟藥師溫馨提醒,熟練的導尿技術在尿管的護理里是很重要的,應該嚴格的掌握導尿及留置尿管的適應證,嚴格無菌操作,操作時動作要輕柔,避免損傷尿道黏膜。對于留置尿管的病人應該每周換導尿管一次,每天換尿袋一次,每天必須進行會陰護理兩次,在尿道口周圍不能有分泌物和血跡。病人應該多飲水,保證每日尿量在1000ml以上,并且尿的pH值在6.5~7.0。禁飲茶和咖啡,最好不用氨基糖甙類和磺胺類的抗生素。保證引流袋的位置和引流管的通暢。不要讓引流袋的位置高于膀胱,避免尿液倒流,逆行感染。