導(dǎo)讀:目前導(dǎo)尿管在臨床上被廣泛應(yīng)用,導(dǎo)尿管主要用于尿潴留、晚期膀胱癌、尿失禁、嚴(yán)重?zé)齻然颊吲拍颍饪剖中g(shù)后、膀胱沖洗等也常規(guī)留置導(dǎo)尿管。由于導(dǎo)尿管的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)尿管在使用過程中的一些注意事項也讓越來越多的患者和醫(yī)護人員所關(guān)心,下面來詳細了解一下。
隨著老齡化社會的到來、人均壽命的延長,老年人排尿困難、尿頻、尿失禁等排尿障礙的發(fā)病率隨之增加。排尿障礙不僅可使患者喪失正常的生活能力及人的尊嚴(yán),而且還可降低自主活動意識,進而蛻變?yōu)槔夏晷?a title=抑郁癥吃什么藥 href=http://www.45yh.cn/psychonosema/tristimania/ >抑郁癥,嚴(yán)重影響老齡患者的生活質(zhì)量。解除排尿障礙、減輕患者痛苦、提高患者生活質(zhì)量,是目前護理工作應(yīng)予重視的內(nèi)容。
醫(yī)生留置給患者導(dǎo)尿管一般有兩種,一種為氣囊導(dǎo)尿管,即將導(dǎo)尿管插入膀胱后,醫(yī)生向置入膀胱尿管遠端的氣囊里充氣或充水,由于氣囊充氣充水后的直徑遠遠大于尿道直徑,因此,不使用暴力不會將尿管拔出,留置這種導(dǎo)尿管的患者不必過分小心。另一種為普通導(dǎo)尿管,由于價格低廉,也是臨床上應(yīng)用是最普遍的一種導(dǎo)尿管。這種尿管只是一條細長的管子,導(dǎo)尿后靠醫(yī)生在尿道口處將尿管用小紗帶結(jié)扎或者橡皮膏等特粘貼在陰莖上和陰莖根部固定,因此,容易脫出。這兩種導(dǎo)尿管的固定方式迥然不同,留置尿管的患者非常容易辨別。留置普通導(dǎo)尿管的患者必須小心保護,謹(jǐn)防脫出。
(1)首先不能使尿管受向外的拉力,在脫衣、翻身時都應(yīng)注意動作輕柔,和緩,幅度小。
(2)對橡皮膏固定者要注意觀察橡皮膏是否固定牢固,由于醫(yī)生固定尿管時,一般先將尿管與陰莖固定,再用另一級橡皮膏將尿管粘貼在陰莖根部,以緩沖前一組橡皮膏的拉力因此,要隨時注意第二組是否牢靠,遇有松動,立刻更換橡皮膏并重新粘牢。
(3)尤其在臨睡前、起床時更應(yīng)仔細檢查,但最好 不要動陰莖上的橡皮膏。
(4)患者還應(yīng)注意保持陰莖和陰部的清潔,盡量避免出汗,保持局部干燥即可,不宜進行清洗,以免橡皮膏松動。
(5)尿管最好用夾子夾緊,每隔2小時左右放松一次排尿為好,以模擬生理的排尿狀態(tài)。
(6)萬一尿管脫出時也不必慌張,可深度自行排尿,若能夠排出則可安心在家中休養(yǎng),不必急于上醫(yī)院。若脫出后不能自行排尿,則應(yīng)盡早去醫(yī)院重新插管。千萬不要謀略自行插管,因為家庭中不但不具備基本條件和技術(shù),使插管難以成艾功,而且不能消毒和無菌損傷會將細菌帶入尿道引起泌尿道的感染。
隨著置管時間的延長,尿路感染發(fā)生率增加。留置時間與尿路感染呈正比關(guān)系。原因是導(dǎo)尿管插入尿道并長期留置尿道膀胱內(nèi),刺激尿道及膀胱粘膜,破壞了正常的生理環(huán)境,消弱了尿道及膀胱對細菌的防御作用。
百濟護理師溫馨提醒:故如病情必須導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管,一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)程。如留置導(dǎo)尿管不超過3 天,全身用藥預(yù)防感染可能有效,超過3天則無效。