一次性無菌導尿管采用醫用硅橡膠材料經煉膠、擠壓成管、模壓腔頭、模壓氣囊、模壓導頭、打孔修邊、封內外圍、粘接導頭而成,一次性無菌導尿管采用紙塑包裝、經環氧乙烷滅菌,檢驗達標后方可出廠。一次性無菌導尿管均由進口醫用硅橡膠材料作原料生產而成。有較好的生物相溶性,能滿足臨床要求。
因術中患者使用了麻醉劑,肌肉松弛無力而失去小便功能,不用插一次性無菌導尿管可能會因為尿液過多停留于膀胱內形成尿潴留。但因插一次性無菌導尿管在使用中一半深入體內,一半暴露于體外,所以使用過程中應嚴格消毒,且無必要,臨床上是盡量少用的,以免引起尿路感染。
運用一次性無菌導尿管導尿的目的主要有以下幾個方面:
1.為尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。
2.收集無菌尿標本,作細菌培養。
3.避免盆腔手術時誤傷膀胱,為危重、休克病人正確記錄尿量,測尿比重提供依據。
4.檢查膀胱功能,測膀胱容量、壓力及殘余尿量。
5.鑒別尿閉和尿潴留,以明確腎功能不全或排尿機能障礙。
6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病,如進行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進行化療等。
插入一次性無菌導尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插,見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。整個過程中要求嚴格無菌操作,預防尿路感染。選擇一次性無菌導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢,以免驟然減壓引起膀胱出血或暈厥。留置導尿時,應經常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松弛數小時,再重新插入。
百濟藥師溫馨提醒:使用導尿管引起的尿路感染是醫院內獲得性感染最常見的原因。故應做到:嚴格無菌操作,必須使用一次性無菌導尿管以及無菌的密閉引流系統;如患者出現尿路感染的癥狀,應立即給于強有力的抗菌素治療,并及時更換導尿管,必要時考慮改變引流方式,如:恥骨上膀胱造瘺引流。