傷口護理首先要區分何種類型的傷口,傷口的情況,才能進行用藥、護理、換藥和治療。原則指導思想,掌握正確的護理知識,堅持原則,才能保證患者有良好的恢復效果。下面百濟藥師為您講解傷口護理的七大原則。
1、清除刺激源:如熱燒傷、化學燒傷必須立即中止燒傷源,將傷口置于自來水下沖洗30min,去除附著于傷口和皮膚表面的刺激源。每次更換敷料時要仔細去除粘附于傷口表面的壞死組織和感染性滲出液,注意勿將棉織纖維遺留于傷口內,使之成為異物,影響傷口愈合。
2、清除壞死組織:這是因為第一,壞死組織自溶后經創面吸收可成為毒素,引起機體中毒;第二,壞死組織富含蛋白質等營養,是細菌生長繁殖的良好培養基,易招致感染;第三,壞死組織附著于創面可成為不良刺激源,影響毛細血管重建與生長,阻止肉芽生長和上皮再生,因而會阻礙傷口愈合。
3、預防和控制感染:包括清潔傷口(用無菌生理鹽水清洗傷口,清洗范圍包括傷口周圍2.5cm。理想的沖洗壓力是用35ml空針抽取生理鹽水用19號針頭沖洗,減少局部細菌數量);加強營養支持,糾正低蛋白血癥;更換敷料時戴無菌手套,專物專用,預防交叉感染;每周做一次傷口培養,監測感染情況等。
4、保護傷口及其周圍組織:使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力;保持傷口局部的密閉性,預防分泌物、排泄物污染;采取保護性體位或放置保護性支架等。
5、為傷口愈合提供一個濕潤的環境:根據傷口大小、深度、顏色及滲液量等情況,選擇恰當的封閉敷料敷貼傷口,為傷口愈合提供一個低氧、濕潤的愈合環境。
6、控制流出的液體和氣體:對于滲液量較多(>10 ml/24 h),特別是感染性滲液傷口,應采用吸收滲液的敷料。
7、傷口護理不應給病人帶來或加重疼痛,應采取減少疼痛的方法,盡可能使病人感到舒適,這種舒適包括軀體上和心理上的,因此傷口護理中應重視做好身心整體護理。
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