燒傷是出各種致熱鬧子引起的組織損傷,其范疇包括熱力、光電、化學(xué)腐蝕劑、放射線等閑素。燒傷傷口是一種常見(jiàn)損傷,在損傷的死亡病例中卡第3位,僅次于車禍和工傷。
燒傷后應(yīng)用自來(lái)水迅速降溫可以使創(chuàng)面迅速冷卻,避免高溫造成燒傷傷口皮膚更大面積的損害,而通常自來(lái)水清洗是不容易造成感染的。但燒傷傷口如果護(hù)理不當(dāng),很容易造成感染,嚴(yán)重可感染致全身。燒傷后患者或其家屬一般會(huì)采取一定的措施應(yīng)對(duì)燒傷部位進(jìn)行處理,及時(shí)正常的處理方法通常可以將高溫對(duì)皮膚的損害降到最低,由于意識(shí)或者技術(shù)不當(dāng),這個(gè)時(shí)候就可能處理不好傷口,提高感染幾率。
燒傷傷口需要盡量在流動(dòng)的冷水中浸沒(méi)10至15分鐘。而較大的燒傷傷口浸水時(shí)間不要太長(zhǎng),或者用溫水降溫,否則會(huì)造成體溫過(guò)低。對(duì)于開(kāi)放型的燒傷不要觸碰,同時(shí)保持傷口清潔。經(jīng)過(guò)沖水沖洗后,可以用干凈的手帕或者碘酒紗布覆蓋在傷口上。同時(shí)傷者宜及時(shí)補(bǔ)充水分,適合在1升水中加入1茶勺鹽、1茶勺糖、1茶勺碳酸氫鈉。大面積燒傷時(shí),一般服用抗生素以防感染。
如果發(fā)現(xiàn)燒傷傷口處發(fā)出臭味、有膿液流出或傷者發(fā)熱,那么傷口已經(jīng)被感染。病人發(fā)生侵襲性感染的主要環(huán)節(jié)是燒傷后由于傷口滲出丟失大量蛋白質(zhì)、機(jī)體超高代謝消耗增加而引起。因?yàn)闊齻麄谛迯?fù)需要大量蛋白及能量的供給,因而燒傷病人需要攝入高蛋白高熱量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持平衡。同時(shí)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高病人抵抗力可以輸液新鮮血積極防治燒傷并發(fā)癥。
燒傷早期傷口處理誤區(qū)之一
平時(shí)經(jīng)常遇到不正確的燒傷燙傷處理方法:傷口涂牙膏、高度白酒、涂紅藥水或紫藥水,一些農(nóng)村的患者會(huì)在傷口上涂醬油(他們相信涂后不會(huì)起水皰)、草木灰、甚至食用鹽,還有很多被強(qiáng)酸等化學(xué)物質(zhì)燒傷后不敢用水沖洗的。這些都是不正確的處理方法,不但起不到治療的作用,反而增加了患者的痛苦。
燒傷早期傷口處理誤區(qū)之二
很多人對(duì)醫(yī)生剪破水皰表示很不理解甚至氣惱,認(rèn)為剪破水皰會(huì)感染、留疤、增加疼痛等等。其實(shí),這種想法是錯(cuò)誤的。首先,醫(yī)生在引流水皰液前會(huì)用刺激性小的消毒液如碘伏、新潔爾滅等對(duì)燙傷部位消毒處理,所用器械也是高壓滅菌的,剪破水皰皮不會(huì)增加感染機(jī)會(huì);留不留疤和燒傷深度有關(guān)系,而和水皰皮無(wú)關(guān);水皰皮是皮膚的表皮,II度以上的燒傷燙傷才會(huì)起水皰,此時(shí)表皮已壞死,剪除時(shí)并不會(huì)引起疼痛;水皰液中含有大量的炎性細(xì)胞因子等成份,妨礙傷口愈合,剪破水皰皮、充分引流出水皰液才能更有利于皮膚愈合。