截癱主要是脊髓損害引起，是由于直接操作（如火器、刀刺傷等）和間接操作（脊椎骨折、脫位等）脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損（如膀胱失控等）或失去某些活動(dòng)能力等，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。造成脊髓損害的原因有炎癥、腫瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷、變性、血管病變以及先天性病變。脊髓損傷后可出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、括約肌障礙、機(jī)體神經(jīng)營養(yǎng)改變及性功能障礙。

    截癱主要是脊髓損害引起，是由于直接操作（如火器、刀刺傷等）和間接操作（脊椎骨折、脫位等）脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損（如膀胱失控等）或失去某些活動(dòng)能力等，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。造成脊髓損害的原因有炎癥、腫瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷、變性、血管病變以及先天性病變。脊髓損傷后可出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、括約肌障礙、機(jī)體神經(jīng)營養(yǎng)改變及性功能障礙。

    截癱與性

    脊髓損傷是一種比較嚴(yán)重的殘疾。截癱病人的生活方式和正常人相比較，有許多重大變化。但現(xiàn)代性學(xué)研究結(jié)果表明，脊髓損傷病人不僅仍然對性活動(dòng)感興趣，而且比健康人更富于性幻想，更樂于公開討論性問題。此外，因?yàn)樾詽M足問題還牽涉到患者配偶一方，所以不能不從各方面對截癱病人的性生活予以關(guān)注。截癱病人因下肢運(yùn)動(dòng)困難，女性盆區(qū)及會(huì)陰部感覺喪失，性驅(qū)動(dòng)力減弱，男性陰莖勃起困難、射精障礙，難以進(jìn)行“正常”性活動(dòng)，這只是一般性行為的生物、生理問題。當(dāng)脊髓損傷后，截癱病人自我評價(jià)常降低，人格類型常以抑郁、沮喪情緒為主，而性態(tài)度變化、性適應(yīng)力減弱，則是性行為的社會(huì)心理構(gòu)成問題。截癱病人的性康復(fù)，只要配偶能密切配合，排除憂郁消極情緒，共同商討或在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用適當(dāng)?shù)男陨�活方式，他們的性滿足是完全可能實(shí)現(xiàn)的。

    女性截癱患者的性生活

    女性截癱病人主要的性問題是會(huì)陰部感覺喪失，性敏感區(qū)缺損，陰蒂、陰道的正常性反應(yīng)遭到破壞，但在傳統(tǒng)的女下位性交體位中，仍可被動(dòng)接受性交。性生活中性喚起遲緩，可以應(yīng)用特制的潤滑劑如滅菌的液體石臘或甘油，來改善陰道濕潤不足的問題。性驅(qū)動(dòng)力減弱可以應(yīng)用截癱后性敏感區(qū)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，加強(qiáng)對乳頭、乳房或口唇的刺激，這在一部分患者即可引起強(qiáng)烈的性興奮。因?yàn)樾愿叱笔谴竽X的一種體驗(yàn)，是一種生理上的整體反應(yīng)，并不僅僅限于生殖器部位，甚至在生殖器缺如的情況下也能引發(fā)性高潮。因此只要有良好的心理基礎(chǔ)，通過對配偶的愛，可以在不伴有性器官表現(xiàn)相應(yīng)的生理反應(yīng)的情況下，達(dá)到性高潮，獲得性滿足。

    育齡期中的女截癱病人，有正常生育力，并可完成正常妊娠和經(jīng)產(chǎn)道分娩；在節(jié)育避孕中為避免肢體發(fā)生血栓性靜脈炎，最好采用除口服避孕藥以外的其他方法避孕。

    男性截癱患者的性生活

    發(fā)病率來看，脊髓損傷的病人中，男性多于女性。男性截癱后性生活的困難，主要是陰莖勃起障礙和肢體癱瘓，不能主動(dòng)實(shí)施性交行為，這時(shí)可采取女上位的性交姿式。男性截癱后陰莖勃起能力喪失的程度，與截癱部位有關(guān)。在胸椎以上的高位截癱，恢復(fù)期中刺激陰莖或陰莖頭，可引起反射性勃起，隨著病情康復(fù)絕大多數(shù)病人的勃起能力，可以完全恢復(fù)；腰椎部位損害的低位截癱，經(jīng)過感官視聽刺激或大腦想象，可以維持精神性勃起，但因缺乏反射性勃起的協(xié)同作用，陰莖勃起的硬度不足以完成性交，但當(dāng)其意識(shí)到與配偶一起參加令人愉快的性活動(dòng)時(shí)，仍可能得到性滿足；低位截癱脊髓完全斷裂后，只有少部分人能恢復(fù)勃起。對陰莖勃起困難者，可采用海綿體內(nèi)血管活性藥物注射，或利用性輔助裝置和安裝假體，讓陰莖被動(dòng)勃起后完成性交。大多數(shù)男性截癱病人，都伴有射精困難，對那些有強(qiáng)烈生育意愿的人，可采用椎管內(nèi)注射新斯的明或電刺激精囊腺，采得精液做人工授精。

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