導讀：呼吸支持是挽救急、危重患者生命最關鍵的手段之一，因而，呼吸機在臨床救治中已成為不可缺少的器械。呼吸機在急救、麻醉、ICU和呼吸道疾病治療領域中正俞來俞廣泛應用。

呼吸系統疾病是影響老年人死亡的五大病因之一，而氣管炎、肺氣腫則是該系統疾病中死亡率最高的二種。老年人呼吸系統的發病率有明顯的年齡特點，它隨著年齡的增長而增加，年齡越大，發病率越高。究其原因：

 

第一、由于老年人呼吸道粘膜逐漸萎縮，分泌機能下降，內臟器官功能衰退，使呼吸機能減弱，體內吸入和排除的氣體量相應減少，從而影響廢氣的排除和新鮮空氣的吸入。老年人全身免疫力降低，體溫調節功能減弱，對外界環境變化反應遲鈍，也為細菌繁殖提供了有利條件。

 

第二、中國大約有2/3的人，有吸煙的不良嗜好，煙是慢性氣管炎最重要的發病因素。對于慢性氣管炎不積極防治，發展下去可形成肺氣腫、肺心病，給老年人增加了痛苦，也增加了公費醫療開支。只有積極開展預防保健，才能使他們生活得更舒心、更快樂。

 

呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。當嬰幼兒并發急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。

 

呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環往復。因此必須有：

 

⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；

⑵能產生一定 的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；

⑶能提供合適的潮氣量 （VT）或分鐘通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；

⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能 ，并能供給高于大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。

 

呼吸機動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相的切換，常于吸氣時于呼吸環路內達到預定壓力 后切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量后切換為呼氣（定容型），不過現代呼吸機都兼有以上兩種形式。 　　治療用的呼吸機，常用于病情較復雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變 化的需要。而麻醉呼吸機主要用于麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

 

百濟藥師溫馨提醒：氣胸與縱隔隔膜積氣患者禁用呼吸機，呼吸機分為有創呼吸機和無創呼吸機，無創呼吸機非生命支持儀器，通常用于10歲以上成人使用。

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