輸卵管結扎手術是全球最為常見的避孕方法之一,但其不可逆轉性,時常困擾著許多女性。有數據顯示,20%的30歲以下美國女性,在完成輸卵管結扎手術后感到后悔。曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統不是通過全身作用,因為放置節育器后,能迅速地產生避孕作用,取出后避孕作用隨即消失;節育器不影響婦女的月經周期及丘腦一垂體一卵巢軸的功能。因此,考慮其主要作用機理是局部的,是作為外來異物,影響子宮內環境,影響孕卵在子宮內著床和胚胎的存活等,從而達到避孕的目的。
曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統是一種通過激素作用達到避孕的方法,由經過專業培訓的醫生或醫護工作人員穿過宮頸放入宮腔內。曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統有一個T形支架,內有一個激素儲存系統,會向子宮內膜持續釋放極少量的激素。
曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統通過孕激素的釋放,干擾子宮內膜的正常周期性變化,使內膜具有較高的孕激素水平, 從而使腺體萎縮。間質蛻膜化,這些變化均不利于著床;或可能影響精子的輸送或獲能。這種方法的優點是長效安全,一經放入可連續使用5年以上;可逆性強,取出節育器后又能立即恢復生育能力;對性生活無影響,對內分泌系統無明顯影響,不影響哺乳。
曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統三個突出的優點:
1.全身副反應輕微曼月樂不造成循環低雌激素狀態,亦不對抗激素替代療法(HRT)中雌激素對絕經后婦女血脂和脂蛋白的有利影響。
2.可逆性取出曼月樂后12個月的累計妊娠率可達79%~96%E41,與Norplant和TCu380A無明顯差別,尚無異常胎兒的報道。
3.長效且經濟盡管曼月樂目前的商品價格為l344元(具體價格以門店價格為準),與普通IUD相比簡直不能同日而語,但鑒于使用期限為5年以上,而且具有減少經量,改善和預防貧血,緩解疼痛,保護內膜及針對性治療某些特殊病癥的非避孕功效,從整體和長遠的角度來看不僅消費不高,還具有節省醫療開支的潛能。
放置曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統后3個月,經量減少約85%,1年時減少約95%。對照性研究表明,曼月樂減少經量的效果明顯優于止血環酸和氟比洛芬兩種口服藥,而且能縮減出血天數,副反應亦小。曼月樂左炔諾孕酮宮內節育系統在效果上可替代內膜剝除和經宮頸內膜切除(TCRE),并且表現出更好的耐受性、低創傷性,還可為婦女保留生育功能,有可能成為治療月經過多的一線治療。