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重酒石酸卡巴拉汀膠囊(瑞伐明)功效與作用: 【瑞伐明適應(yīng)癥】 用于治療輕度、中度阿爾茨海默型癡呆的癥狀。 【瑞伐明藥物相互作用】 重酒石酸卡巴拉憋主要通過膽堿酯酶水解代謝。細(xì)胞色素P450的同工酶很少參與其代謝。因此,瑞伐明與由這些酶代謝的其它藥物間不存在藥代動力學(xué)的相互作用。 因預(yù)期藥物相互作用而不建議聯(lián)合使用的藥物 甲氧氯普胺 鑒于可能出現(xiàn)的椎體外系相加效應(yīng),不建議聯(lián)合使用甲氧氯普胺和卡巴拉汀。 作用于膽堿能系統(tǒng)的藥物 鑒于卡巴拉汀的藥效動力學(xué)效應(yīng),卡巴拉汀不應(yīng)與其它擬膽堿藥物聯(lián)合應(yīng)用,因為可能有相加效應(yīng)。卡巴拉汀還可能干擾抗膽堿藥物的活性(例如:奧昔布寧、托特羅定)。 琥珀酰膽堿型肌松劑 作為一種膽堿酯醇抑制劑,在麻醉期間,卡巴拉汀可以增強琥珀酰膽堿型肌松劑的作用。需考慮的已觀察到的相互作用 β-阻斷劑 已在多種β–阻斷劑(包括阿替洛爾)和卡巴拉汀的聯(lián)合用藥中報告了相加效應(yīng)導(dǎo)致的心動過緩(可能導(dǎo)致暈厥)。預(yù)計心臟選擇性β-阻斷劑的風(fēng)險最大,但在使用其它β-阻斷劑的患者中也有過此類報告。 與尼古丁的相互作用 群體藥代動力學(xué)分析顯示,在阿爾茨海默癡呆癥患者(n=75吸煙者,549名非吸煙者)中,劑量最高為12mg/天的卡巴拉汀膠囊口服給藥后,使用尼古丁可使卡巴拉汀口服清除率增加23%。 與常見藥物的相互作用 對健康志愿者研究發(fā)現(xiàn),瑞伐明(單劑量3mg)與地高辛、華法令、安定或氟西汀間無藥代動力學(xué)相互作用。華法令所致凝血酶原時間延長不受瑞伐明影響。地高辛與瑞伐明聯(lián)合應(yīng)用后沒有發(fā)現(xiàn)對心臟傳導(dǎo)產(chǎn)生不良的影響。 在阿爾茨海默病患者的臨床研究中,瑞伐明與一些常用的處方藥聯(lián)合應(yīng)用《如抗酸藥、止吐藥、抗糖尿病藥、作用于中樞的降血壓藥、鈣通道阻滯劑、影響肌收縮力藥、抗心絞痛藥、非甾體抗炎藥、雌激素、止痛藥、安定、抗組胺藥等),未產(chǎn)生與臨床有關(guān)的不良反應(yīng)危險性增加。 |