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注射用環(huán)磷酰胺
  • 藥品名稱: 注射用環(huán)磷酰胺
  • 藥品通用名: 注射用環(huán)磷酰胺
  • 注射用環(huán)磷酰胺規(guī)格:0.2g*10瓶
  • 注射用環(huán)磷酰胺單位:盒
  • 注射用環(huán)磷酰胺價格
  • 會員價格:  
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注射用環(huán)磷酰胺功效與作用:

注射用環(huán)磷酰胺適應癥】
環(huán)磷酰胺以聯(lián)合化療或單劑治療可用于下列疾病:
白血病:
急性或慢性淋巴細胞性和髓性白血病
惡性淋巴瘤:
霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、漿細胞瘤
轉移性和非轉移性的惡性實體瘤:
卵巢癌、乳腺癌、小細胞肺癌、成神經(jīng)細胞瘤、Ewings肉瘤
進行性自身免疫性疾病:
類風濕性關節(jié)炎、psoriatic關節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、全身性脈管炎(例如伴有
腎病綜合征)、某些類型的腎小球腎炎(例如伴腎病綜合征)、重癥肌無力、自身免疫性溶血
生貧血、冷凝集素病。
器官移植時的免疫抑制治療
對兒童橫紋肌肉瘤及骨肉瘤有一定療效。
注射用環(huán)磷酰胺藥物相互作用】
計劃合并給予或貫序給予其他藥物或治療,可能增加發(fā)生毒性反應(藥效學或藥代動力
學方式的相互作用)的可能性或嚴重程度,需要對患者的預期效益和風險進行認真評估。對
于接受此類合并治療的患者,必須密切監(jiān)測毒性體征,以便及時介入。對于同時接受環(huán)酰
胺和可降低其毒性的藥物的患者,必須監(jiān)測可能出現(xiàn)的治療效果的降低,并根據(jù)需要調整劑
量。一般而言,應針對患者監(jiān)測治療有效性增加/降低和/或相互作用物質不良作用的發(fā)生頻率
和嚴重程度的增加。可能需要調整劑量。
與對環(huán)磷酰胺及其代謝產(chǎn)物藥代動力學特征的負面影響的相互作用
環(huán)磷酰胺活化作用降低可能會降低環(huán)磷酰胺治療的有效性。降低環(huán)磷酰胺活化作用從而
降低環(huán)磷酰胺治療有效性的物質包括:
阿瑞匹坦
-安非他酮
-白消安:除環(huán)磷酰胺活化作用減低外,已報告在接受高劑量白消安后不足24小時內接
受高劑量環(huán)磷酰胺給藥的患者中環(huán)磷酰胺清除率降低且半衰期延長。
-氯霉素
-環(huán)丙沙星:除環(huán)磷酰胺(用于在骨髓移植前進行調理治療)活化作用降低外,已報告當
在環(huán)磷酰胺治療前使用環(huán)丙沙星時基礎疾病復發(fā)。
氟康唑
伊曲康唑
普拉格雷
-磺胺類藥
-塞替派:已報告當給予環(huán)磷酰胺前一小時給子塞替派時,高劑量化療方案中塞替派產(chǎn)生
了顯著的環(huán)磷酰胺生物活化抑制作用。
在與以下藥劑相關的情況下,可能會發(fā)生導致副作用發(fā)生頻率和嚴重程度增加的細胞毒
性代謝產(chǎn)物濃度升高的情況:
-別嘌呤醇
水合氯醛
西咪替丁
雙硫侖
甘油醛
人肝臟和肝外微粒體酶(如細胞色素P450)誘導劑可能會增加細胞毒性代謝產(chǎn)物的濃
度:在使用已知會誘導此類酶活性增加的物質(如利福平、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英、
圣約翰草和皮質類固醇)的既往治療或合用治療中,務必要考慮肝和肝外微粒體酶誘導潛力。
蛋白酶抑制劑:與蛋白酶抑制劑合用可能會增加細胞毒性代謝產(chǎn)物的濃度。已發(fā)現(xiàn),在
接受環(huán)磷酰胺、多柔比星和依托泊苷(CDE)治療的患者中,與使用基于NNRTI的治療方案
相比,使用基于蛋白酶抑制劑的治療方案時感染和中性粒細胞減少的發(fā)生率更高。
昂丹司瓊
據(jù)報告,昂丹司瓊與高劑量環(huán)磷酰胺間的藥代動力學相互作用會導致環(huán)磷酰胺AUC降低。
對環(huán)磷酰胺的使用產(chǎn)生不利影響的藥效學相互作用和未知機制的相互作用
聯(lián)合或相繼使用環(huán)磷酰胺與毒性類似的其他藥劑可能導致毒性效應合并(增加)。
。如果環(huán)磷酰胺與以下藥物合用,可能導致血液毒性和/或免疫抑制增加:
-ACE抑制劑:ACE抑制劑可能導致白細胞減少。
-那他珠單抗
紫杉醇:已報告當紫杉醇輸注后給予環(huán)磷酰胺時血液毒性會增加。
噻嗪利尿劑
齊多夫定
。如果環(huán)磷酰胺與以下藥物合用,可能導致心臟毒性增加:
蒽環(huán)類藥物
阿糖胞苷
-噴司他丁
-心區(qū)放療
-曲妥珠單抗
。如果環(huán)磷酰胺與以下藥物合用,可能導致肺毒性增加:
胺碘酮
-G-CSF、GM-CSF(粒細胞集落刺激因子、粒細胞巨細胞集落刺激因子):報告顯示,
在同時接受包括環(huán)磷酰胺的細胞毒性化療藥物和G-CSF或GM-CSF治療的患者中,肺性風
險增加。
。如果環(huán)磷酰胺與以下藥物合用,可能導致腎毒性增加:
兩性霉素B
吲哚美辛:已報告在合用吲哚美辛的情況下出現(xiàn)了急性水中毒。
。其他毒性增加
硫唑嘌呤:肝毒性(肝壞死)風險增加
白消安:已報告肝靜脈閉塞癥和粘膜炎發(fā)病率增加。
蛋白酶抑制劑:粘膜炎發(fā)生率增加。
別嘌呤醇和氫氯噻嗪:骨髓抑制效用增強。
其他相互作用
乙醇
在飲酒(乙醇)且合用低劑量口服環(huán)磷酰胺藥物的帶動物中觀察到抗腫瘤活性降低的
情況。
在一些患者中,乙醇可能會增加環(huán)磷酰胺引起的惡心和嘔吐。
。依那西普
在Wegener’s肉芽腫病患者中,在環(huán)磷酰胺標準治療中添加依那西普與非皮膚實體惡性腫
瘤發(fā)病率升高相關。
。甲醋唑
已報告一例在接受環(huán)磷酰胺和甲硝唑治療的患者中發(fā)生了急性腦病。因果關系尚不明確。
在一項動物研究中,環(huán)磷酰胺與甲硝唑聯(lián)合治療與環(huán)磷酰胺毒性增加相關。
"他莫替芬
化療期間他莫替芬合用治療可能增加血栓栓塞并發(fā)癥的風險。
影響藥代動力學和/或其他藥物作用的相互作用
。安非他酮
CYP2B6環(huán)磷酰胺代謝可能抑制安非他酮代謝。
安非他酮活性作用可能有所降低,從而降低效用,
。香豆素類藥物
已報告在接受華法林和環(huán)磷酰胺治療的患者中華法林效用增加(出血風險增加)和降低
(抗凝作用降低)的情況。
。環(huán)孢素
已觀察到在接受環(huán)磷酰胺和環(huán)孢索合并治療的患者中環(huán)抱素的血清濃度低于僅接受環(huán)孢
素治療的患者。此相互作用可能導致移植物抗宿主病發(fā)生率升高。
去極化肌肉松弛劑
環(huán)磷酰胺治療會引起顯著的持續(xù)性膽堿酯酶活性抑制作用。這可能會延長琥珀酰膽堿產(chǎn)
生的神經(jīng)肌肉阻滯效用。呼吸暫停延長可能發(fā)生在去極化肌肉松弛劑(如琥珀酰膽堿)合并
給藥治療中。如果患者在計劃接受全身麻醉前10天內已接受環(huán)磷酰胺給藥,則應提醒麻醉科醫(yī)生。
。地高辛,B-乙酰地高辛
已報告細胞毒性治療會損害小腸中地高辛和B-乙酰地高辛片劑的吸收,從而導致地高辛和
B-乙酰地高辛的治療有效性降低。
。疫苗
預計環(huán)磷酰胺的免疫抑制效應會降低對疫苗接種的反應。使用活疫苗可導致疫苗相關感

;请孱
如果平行給予磺脲類,可能增加其降血糖效用。
”維拉帕米
已報告細胞毒性藥物治療會損害口服維拉帕米的腸道吸收,這可能損害維拉帕米的治療
有效性。
其他
。應格外慎重合用消炎痛,偶有個別報告兩藥聯(lián)用后出現(xiàn)急性水中毒。
。由于葡萄柚內含有可能與環(huán)磷酰胺相互作用的化合物而降低其效用,患者應避免進食
葡萄柚或含有葡萄柚的飲料。

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