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拜復(fù)樂(鹽酸莫西沙星片)作用

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藥品名稱：拜復(fù)樂
藥品通用名：鹽酸莫西沙星片
拜復(fù)樂規(guī)格：0.4g*3片
拜復(fù)樂單位：盒
拜復(fù)樂價格

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鹽酸莫西沙星片(拜復(fù)樂)功效與作用：

【拜復(fù)樂適應(yīng)癥】
為了減少耐藥細(xì)菌的發(fā)生，保持鹽酸莫西沙星和其他抗菌藥物的有效性，鹽酸莫西沙星應(yīng)該僅用于治療或預(yù)防已被證明或強(qiáng)烈懷疑有敏感細(xì)菌引起的感染。
在取得培養(yǎng)和藥敏信息的情況下，應(yīng)根據(jù)結(jié)果選擇繼續(xù)應(yīng)用或換用其它藥物。在缺少這些數(shù)據(jù)的情況下，當(dāng)?shù)刂虏【牧餍胁W(xué)和敏感譜可能有助于治療藥物的經(jīng)驗選擇。
治療前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)和藥敏試驗，以分離和鑒定引起感染的微生物，并確定其對鹽酸莫西沙星的敏感性。
在獲得培養(yǎng)結(jié)果之前可能已經(jīng)選擇鹽酸莫西沙星進(jìn)行治療，一旦獲得培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?br/>鹽酸莫西沙星片劑用于治療成人（≥18歲）敏感細(xì)菌所引起的下列感染：
1、急性細(xì)菌性鼻竇炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌引起。
由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸莫西沙星)已有報道發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，且對于一些患者，急性細(xì)菌性鼻竇炎有自限性，應(yīng)在沒有其它藥物治療時方可使用鹽酸莫西沙星。
2、慢性支氣管炎急性發(fā)作：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌或卡他莫拉菌引起。
由于使用氟喹諾酮類藥物(包括鹽酸莫西沙星)已有報道發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，且對于一些患者，慢性支氣管炎急性發(fā)作有自限性，應(yīng)在沒有其它藥物治療時方可使用鹽酸莫西沙星。
3、社區(qū)獲得性肺炎：由肺炎鏈球菌(包括多藥耐藥株)、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原體或肺炎衣原體引起。
4、非復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染：由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起。
5、復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染：由甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌或陰溝腸桿菌引起。
6、復(fù)雜性腹腔內(nèi)感染：由大腸桿菌、脆弱類桿菌、咽峽炎鏈球菌、星座鏈球菌、糞腸球菌、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、多形類桿菌或消化鏈球菌屬等引起，包括腹腔膿腫。
7、鼠疫，包括成人因鼠疫耶爾森氏桿菌(Y.pestis)引起的肺鼠疫和敗血性鼠疫，也可預(yù)防鼠疫。
由于可行性原因，無法對人類進(jìn)行有效性臨床研究，因此，該適應(yīng)癥僅是基于動物有效性研究數(shù)據(jù)所確定。
8、不伴有輸卵管-卵巢或盆腔膿腫的輕至中度盆腔炎性疾病（即女性上生殖道感染包括輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎）。由于淋病奈瑟氏菌對莫西沙星的耐藥性增加，不建議拜復(fù)樂用于單藥治療輕至中度盆腔炎性疾病，而是應(yīng)當(dāng)與另一種合適的抗菌藥物（例如：頭孢菌素）聯(lián)合用藥，除非能夠排除對莫西沙星耐藥的淋病奈瑟氏菌。
【拜復(fù)樂藥物相互作用】
1、抗酸藥、硫糖鋁、復(fù)合維生素和其他含有多價陽離子的產(chǎn)品
喹諾酮類藥物會與堿金屬和過渡態(tài)金屬陽離子以螯合物形式結(jié)合。喹諾酮類藥物與含有鋁、鎂、硫酸鋁、金屬陽離子的口服抗酸藥，或含有鐵、鋅復(fù)合維生素，或與處方中含有二價和三價陽離子如去羥肌苷咀嚼/緩釋片或小兒口服顆粒同時使用，可能大大影響其吸收，導(dǎo)致血漿中的喹諾酮類藥物濃度遠(yuǎn)低于預(yù)期。因此，應(yīng)在使用這些藥物至少4小時或8小時后口服鹽酸莫西沙星片。
2、華法令
有報告稱喹諾酮類藥物，包括鹽酸莫西沙星有增強(qiáng)華法林或其衍生物對患者的抗凝效果。此外，患者所患的傳染病及其伴隨炎癥過程、年齡和一般狀態(tài)都是抗凝活性增加的危險因素。因此，如果喹諾酮類藥物與華法令或其衍生物合并使用，必須嚴(yán)密監(jiān)控患者的凝血酶原時間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)或其他合適的抗凝測試。
3、抗糖尿病藥物
同時使用抗糖尿病藥物和氟喹諾酮類藥物的患者有報告血糖受到干擾，包括高血糖和低血糖。因此，當(dāng)上述藥物聯(lián)用時，需密切監(jiān)測血糖，如發(fā)生低血糖反應(yīng)，需立即停用鹽酸莫西沙星并開展適當(dāng)治療。
4、非甾體類抗炎藥(NSAIDs)
雖然在臨床前研究和臨床試驗中均沒有得到相關(guān)結(jié)論，但喹諾酮類藥物和非甾體類抗炎藥聯(lián)用會增加患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激和抽搐的風(fēng)險。
5、延長QT間期的藥物
有限的資料表明鹽酸莫西沙星和其他有延長QT間期作用的藥物聯(lián)用時具有潛在藥效學(xué)相互作用。已證實Ⅲ類抗心律失常藥索他洛爾和大劑量鹽酸莫西沙星的注射液聯(lián)用后對犬有進(jìn)一步延長QT間期的作用。因此，應(yīng)避免鹽酸莫西沙星與ⅠA類和Ⅲ類抗心律失常藥同時使用。