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磷酸奧司他韋顆粒(可威)
  • 藥品名稱: 可威
  • 藥品通用名: 磷酸奧司他韋顆粒
  • 可威規(guī)格:15mg(以奧司他韋計)*10袋
  • 可威單位:盒
  • 可威價格
  • 會員價格:  
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磷酸奧司他韋顆粒(可威)功效與作用:

可威適應(yīng)癥】
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

可威藥物相互作用】
與流感疫苗的相互作用:尚無磷酸奧司他韋和減毒活流感疫苗相互作用的系統(tǒng)評估。但由于兩者之間可能存在相互作用,除非臨床需要,在使用減毒活流感疫苗兩周內(nèi)不應(yīng)服用磷酸奧司他韋,在服用磷酸奧司他韋后48小時內(nèi)不應(yīng)使用減毒活流感疫苗。因為磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗病毒的復(fù)制。三價滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前后的任何時間使用。
藥理學(xué)和藥代動力學(xué)研究數(shù)據(jù)表明,磷酸奧司他韋和其它藥物之間基本上沒有顯著的具有臨床意義的相互作用。
磷酸奧司他韋被主要分布在肝臟的酯酶迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)。文獻(xiàn)中很少報道有與競爭酯酶有關(guān)的藥物相互作用。奧司他韋和其活性代謝物的低蛋白結(jié)合率提示不可能發(fā)生與蛋白結(jié)合相關(guān)的藥物相互作用。
體外研究表明,磷酸奧司他韋或者其活性代謝物都不是P450混合功能氧化酶或葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的良好底物(見[藥代動力學(xué)])。
與口服避孕藥之間無藥物相互作用的機(jī)制。
西咪替丁是細(xì)胞色素P450同工酶的非特異性抑制劑,且能夠與堿性或者陽離子物質(zhì)競爭腎小管分泌,但對奧司他韋或其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度無影響。因此,臨床上與胃內(nèi)pH(抗酸劑)改變相關(guān)的和與腎小管分泌途徑競爭清除相關(guān)的藥物相互作用均不可能發(fā)生。但是尚無磷酸奧司他韋與抗酸劑相互作用的體內(nèi)研究。
與腎小管競爭分泌相關(guān)的藥物相互作用不可能有重要的臨床意義,因為大部分藥物的安全范圍較寬,磷酸奧司他韋活性代謝產(chǎn)物的排泄有腎小球濾過和腎小管分泌兩個途徑,而且這兩個途徑的清除能力是很大的。但與同樣由腎臟分泌且安全范圍窄的藥物(如氯磺丙尿、甲氨喋呤、保泰松)合用要慎重。
與丙磺舒合用,由于腎臟腎小管分泌的能力下降,導(dǎo)致活性代謝產(chǎn)物的機(jī)體利用度提高2倍。但由于活性代謝產(chǎn)物的安全范圍很寬。與丙磺舒合用時不需要調(diào)整藥物劑量。
與阿莫西林合用時不會改變兩藥的血漿濃度,表明陰離子途徑消除的競爭作用不顯著。
上市后的監(jiān)測中有個案報道與更昔洛韋有相互作用,后者也通過腎小管分泌。
與撲熱息痛(對乙酰氨基酚)合用,奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物或撲熱息痛的血漿濃度均沒有改變。
同時服用奧司他韋(75毫克,每日2次,共4天)和阿司匹林(單劑900毫克)未發(fā)現(xiàn)奧司他韋、其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)或阿司匹林的藥代動力學(xué)參數(shù)發(fā)生改變。同時服用奧司他韋(單劑150毫克)和單劑含有氫氧化鋁和氫氧化鎂的抗酸藥物或單劑含有碳酸鈣的抗酸藥物未發(fā)現(xiàn)奧司他韋和其活性代謝產(chǎn)物(奧司他韋羧酸鹽)的藥代動力學(xué)參數(shù)發(fā)生改變。
在流感治療和流感預(yù)防的Ⅲ期臨床研究中,磷酸奧司他韋曾和一些常用藥合用,如ACE抑制劑(依那普利,卡托普利),噻嗪類利尿劑(芐氟噻嗪),抗生素(青霉素,頭孢菌素,阿奇霉素,紅霉素,強(qiáng)力霉素),H2受體阻滯劑(雷尼替丁,西咪替丁),β受體阻滯劑(心得安),黃瞟呤類(茶堿),擬交感神經(jīng)藥(偽麻黃堿),阿片類(可待因),類固醇激素。吸入性支氣管擴(kuò)張刑和止痛劑(阿司匹林,布洛芬和撲熱息痛)。磷酸奧司他韋與這些藥物合用時沒有觀察到不良事件或使其發(fā)生率改變。


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