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鹽酸安羅替尼膠囊(福可維)功效與作用: 【?删S適應癥】 1.用于既往至少接受過2種系統化療后出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的治療。對于存在表皮生長因子受體(EGFR)基因突變或間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的患者,在開始?删S治療前應接受相應的標準靶向藥物治療后進展、且至少接受過2種系統化療后出現進展或復發。 2.用于腺泡狀軟組織肉瘤、透明細胞肉瘤以及既往至少接受過含蒽環類化療方案治療后進展或復發的其他晚期軟組織肉瘤患者的治療。 3.用于既往至少接受過2種化療方案治療后進展或復發的小細胞肺癌患者的治療。 4.用于具有臨床癥狀或明確疾病進展的、不可切除的局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌患者的治療。 該適應癥是基于一項包括91例晚期甲狀腺髓樣癌的ⅡB期臨床試驗的結果給予的附條件批準。該適應癥的完全批準將取決于正在進行的確證性試驗證實?删S在該人群的臨床獲益。(見[臨床試驗]) 5.用于進展性、局部晚期或轉移性放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者。 6.福可維聯合貝莫蘇拜單抗注射液、卡鉑和依托泊苷用于廣泛期小細胞肺癌 (ES-SCLC)患者的一線治療。 7.?删S聯合貝莫蘇拜單抗注射液,用于既往系統性抗腫瘤治療后失敗且不 適合進行根治性手術治療或根治性放療的非微衛星高度不穩定(非MSI-H)或 非錯配修復基因缺陷(非dMMR)的復發性或轉移性子宮內膜癌。 基于替代終點獲得附條件批準上市,暫未獲得臨床終點數據,有效性和安 全性尚待上市后進一步確證。本適應癥的完全批準將取決于正在開展的確證性 隨機對照臨床試驗能否證實貝莫蘇拜單抗聯合安羅替尼膠囊治療臨床獲益。 【?删S藥物相互作用】 ?删S目前尚未開展正式的藥物相互作用研究。 CYP1A2和CYP3A4/5誘導劑及抑制劑對安羅替尼的影響 安羅替尼主要由CYP1A2和CYP3A4/5代謝。 CYP3A4/5誘導劑(利福平、利福布丁、利福噴丁、地塞米松、苯妥英、卡馬西平或苯巴比妥等),和CYP1A2誘導劑(孟魯司特、奧美拉唑、莫雷西嗪等)可能加速安羅替尼的代謝,減低安羅替尼的血漿濃度。 CYP3A4/5強抑制劑(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、伏立康唑、泰利霉素、沙奎那韋、利托拉韋等),和CYP1A2強抑制劑(環丙沙星、依諾沙星和氟伏沙明),可能減慢安羅替尼代謝,增加安羅替尼的血漿濃度。 建議避免與CYP1A2和CYP3A4的抑制劑及誘導劑合用。 安羅替尼對其他藥物的影響 安羅替尼對CYP3A4、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9和CYP2C19有中等強度的抑制作用(IC50在1-10μM范圍內),對CYP1A2、CYP2B6和CYP3A4無明顯的誘導作用。應避免安羅替尼與經這些酶代謝的窄治療范圍的藥物同時應用,如經CYP3A4代謝的阿芬太尼和麥角胺,經CYP2C9代謝的華法林等。 |