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海捷亞(氯沙坦鉀氫氯噻嗪片)作用

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藥品名稱：海捷亞
藥品通用名：氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
海捷亞規格：100mg:12.5mg*7片
海捷亞單位：盒
海捷亞價格

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氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞)功效與作用：

【海捷亞適應癥】
海捷亞用于治療高血壓，適用于聯合用藥治療的患者。

【海捷亞藥物相互作用】
氯沙坦
在臨床藥代動力學試驗中，尚未發現與氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西咪替丁、苯巴比妥（見下面氫氯噻嗪：酒精，巴比妥類或麻醉藥）、酮康唑及紅霉素有臨床重要意義的藥物相互作用。有報道利福平和氟康唑降低活性代謝產物的水平。尚未對這些相互作用的臨床意義進行評價。
和其它阻斷血管緊張素II及其作用的藥物一樣，氯沙坦鉀與保鉀利尿劑（如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利）、補鉀劑或含鉀的鹽類替代品合用可能導致血鉀升高。
當和其它影響鈉排泄的藥物同時使用時，可能會減少鋰排泄。因此，如果鋰鹽將與血管緊張素II受體拮抗劑合用時，要小心監測血清鋰水平。
包括選擇性環氧化酶-2抑制劑（COX-2抑制劑）在內的非甾體類抗炎藥（NSAIDs）可能會降低利尿劑或其他抗高血壓藥物的效果。因此，血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑的作用也會被包括選擇性COX-2抑制劑在內的NSAIDs類藥物減弱。
在一些服用包括選擇性COX-2抑制劑在內的非甾體類抗炎藥物的腎功能不全的患者中（如：老年患者或容量不足的患者，包括正在接受利尿劑治療的患者），同時服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑可能會導致腎功能進一步惡化，包括可能發生急性腎功能衰竭，這種作用通常是可逆的。因此，對腎功能不全的患者進行聯合用藥治療時應謹慎。
與單一療法相比，聯合兩種腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑（包括血管緊張素受體拮抗劑、ACE抑制劑或阿利吉侖）的雙重阻斷治療會增加低血壓、昏厥、高鉀血癥以及腎功能變化（包括急性腎功能衰竭）的風險。聯合使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片和其他影響RAAS的藥物的病人，密切監控其血壓、腎功能和電解質。糖尿病病人不要聯合使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片和阿利吉侖。腎功能損傷病人（GFR＜60ml/min）避免聯合使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片和阿利吉侖。
氫氯噻嗪
同時用藥時，下列藥物與噻嗪類利尿劑可能會產生相互作用：
酒精，巴比妥類或麻醉藥：可能促使直立性低血壓的發生。
降糖藥（口服制劑和胰島素）：可能需要調整降糖藥的劑量。
其他抗高血壓藥：相加作用。
消膽胺和考來替泊樹脂：陰離子交換樹脂的存在妨礙了氫氯噻嗪的吸收。單劑給予消膽胺或考來替泊樹脂會與氫氯噻嗪結合，使噻嗪類藥物從胃腸道的吸收分別減少高達85％和43％。
皮質類固醇，ACTH或甘草酸（存在于甘草中）：加劇電解質丟失，特別是導致低血鉀。
加壓胺類（如腎上腺素）：可能降低對加壓胺的反應，但尚不足以妨礙它們的使用。
骨骼肌松弛劑，非去極化型（如筒箭毒堿）：可能增強肌松劑的反應。
鋰：利尿劑降低鋰的腎清除率，高度增加鋰中毒的危險性，不建議同時使用。使用前參閱有關鋰制劑說明書的內容。
非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑：使用包括選擇性COX-2抑制劑在內的非甾體抗炎藥會降低利尿劑的利尿、促尿鈉排泄和抗高血壓作用。在一些服用包括選擇性COX2抑制劑在內的非甾體類抗炎藥物的腎功能不全的患者中（如：老年患者或容量不足的患者，包括正在接受利尿劑治療的患者），同時服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑可能會導致腎功能進一步惡化，包括可能發生急性腎功能衰竭，這種作用通常是可逆的。因此，對腎功能不全的患者進行聯合用藥治療時應謹慎。
藥物/實驗室化驗的相互作用：由于對鈣代謝的影響，噻嗪類藥物會干擾甲狀旁腺功能測定試驗(見[注意事項])。