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泮托拉唑鈉腸溶片(潘妥洛克)功效與作用: 【潘妥洛克適應(yīng)癥】 十二指腸潰瘍.胃潰瘍,中、重度反流性食管炎與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染:克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,或阿莫西林和甲哨唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。 提示:潘妥洛克不用于治療病變輕微的胃腸道疾患,如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用潘妥洛克治療胃潰瘍前,須除外胃與食道的惡性病變,以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。 【潘妥洛克藥理作用】 泮托拉唑是苯并咪唑衍生物,通過(guò)與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成,抑制H+、KXxX-ATP酶,即胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。抑制呈劑量依賴關(guān)系,并且影響胃酸的基礎(chǔ)酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣,使用泮托拉唑治療后,胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應(yīng)升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因?yàn)殂欣蛟诩?xì)胞受體水平上與酶的遠(yuǎn)端結(jié)合,因此泮托拉唑可獨(dú)立或在其他物質(zhì)(乙酰膽堿、組織胺、胃泌素)的刺激下影響胃酸分泌。口服和靜脈使用泮托拉唑,可達(dá)到相同的效果。藥理作用:毒理作用急性毒理學(xué)研究表明,人鼠靜脈應(yīng)用潘妥洛克后半數(shù)致死量(LD50)為390mg/kg,小鼠為250mg/kg。慢性毒理學(xué)研究顯示,泮托拉唑可引起動(dòng)物(大鼠、小鼠)血液中胃泌毒水平上升,并導(dǎo)致胃粘膜形態(tài)改變和胃重量增加,這種效應(yīng)具有可逆性,隨用藥終止可自然消失。潘妥洛克不影響生育,亦無(wú)致畸的證據(jù)。 【潘妥洛克藥物相互作用】 泮托拉唑可能減少生物利用度取決于胃內(nèi)PH值的藥物(如酮康唑)的吸收。請(qǐng)注意,這也適用于口服泮托拉唑之前的短暫時(shí)間內(nèi)所應(yīng)用的藥物。泮托拉唑的活性成份在肝臟內(nèi)通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝,因此凡通過(guò)該酶系代謝的其它藥物均不有除外與之有相互作用的可能性,然而對(duì)許多這類藥物進(jìn)行專門(mén)檢測(cè),如卡馬西平、咖啡因、安定、雙氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛爾、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、茶堿、華法林、和口服避孕藥等,卻未觀察到泮托拉唑與之有明顯臨床意義的相互作用。泮托拉唑與同時(shí)使用的堿性抗酸藥也沒(méi)有相互作用。 |