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格列美脲片(伊瑞)
  • 藥品名稱: 伊瑞
  • 藥品通用名: 格列美脲片
  • 伊瑞規格:2mg*8片
  • 伊瑞單位:盒
  • 伊瑞價格
  • 會員價格:  
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格列美脲片(伊瑞)功效與作用:

伊瑞適應癥】用于節食,體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。【伊瑞藥物相互作用】服用伊瑞的病人需服用或停服其他藥物時,可能會導致血糖的改變。根據使用伊瑞的經驗及基于其他磺酰脲類藥物的認識,應考慮以下藥物的相互作用:當與下列具有增強降血糖作用的某個藥物合用時,可能會導致低血糖發生,例如:胰島素、其他降糖藥、ACE抑制劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇及雄激素、氯霉素、香豆素衍生物、環磷酰胺、雙異丙吡胺、氟苯丙胺、苯吡胺醇、纖維素衍生物、氟苯氧丙胺、胍乙啶、異環磷酰胺、MAO抑制劑、環氯苯咪唑、對氨水楊酸、己酮可可堿(胃腸外高劑量)、保泰松、炎爽痛、羥基保泰松、丙磺舒、喹諾酮類、水楊酸、苯磺唑酮、磺胺類、四環素族、三乙氯喹、氯乙環磷酰胺。當與下列具有減弱降血糖作用的某個藥物合用時,可能會導致高血糖,例如:乙酰唑胺、巴比妥類、皮質類固醇、氯甲苯噻嗪、利尿藥、腎上腺素和其他擬交感神經藥物。高血糖素、輕瀉藥(長期使用時)、煙酸(高劑量)、雌激素和孕激素、酚噻嗪、苯妥英、利福平、甲狀腺激素。H2受體拮抗劑、氯壓定和利血平可能會增強或減弱降血糖作用。β-阻滯劑可降低糖耐量,可導致糖尿病病人代謝控制惡化。另外,β-阻滯劑還可使病人容易出現低血糖(由于使反向調節作用受損)。在抗交感神經藥物如β-阻滯劑、氯壓定、胍乙啶和利血平的作用下,對低血糖的腎上腺素反向調節作用可能會減弱或缺乏。無法預料急性和慢性飲酒對伊瑞的降血糖作用是增強還是減弱。香豆素衍生物的作用可能是增強或減弱。阿斯匹林(1g一天三次)和格列美脲聯合應用可導致格列美脲平均AUC降低34%。因此,平均Cl/f升高34%,平均Cmax降低4%。血糖和血清C肽水平不受影響,也未見低血糖癥狀出現。臨床試驗的綜合資料沒有證據顯示當阿司匹林和其他水楊酸鹽聯合使用時,會產生臨床上有害的相互作用。單劑量口服4mg格列美脲無論和西米替丁(800mg一天一次)還是和雷尼替丁(150mg一天二次)聯用,對格列美脲的吸收和代謝都無顯著影響,其低血糖癥狀無差異。臨床試驗的綜合資料沒有證據顯示和H2受體拮抗劑聯合使用會產生臨床上有害的相互作用。心得安(40mg一天三次)和格列美脲的聯合使用,會顯著提高格列美脲的Cmax、AUC和T1/2,分別達到23%、22%和15%,降低CL/f達18%,然而,尿中M1和M2回收率無變化。在健康人接受心得安和安慰劑,對于格列美脲的藥效學反應幾乎一樣。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料沒有證據顯示和β-受體阻滯劑聯合使用會產生臨床上的有害相互作用。然而,如果應用β-受體阻滯劑時應告誡患者有發生低血糖的可能。格列美脲(4mg一天一次)和單劑量(25mg)消旋華法林聯合使用,對于健康人不改變右旋和左旋華法林對映體的藥代動力學特征。據觀察華法林的血清蛋白結合率沒有變化。格列美脲的治療會產生輕微的但統計學上有顯著意義的華法林藥效學反應的降低。凝血酶原時間(PT)曲線下平均面積和最大凝血酶原時間(PT)值降低在格列美脲治療中非常小(分別為3.3%和9.9%),無臨床意義。正常人服用2mg格列美脲對于血糖、胰島素、C肽和血漿胰高血糖素的反應在聯合應用雷米普利(一種ACE抑制劑)5mg一天一次時不受影響,未見低血糖癥狀。2型糖尿病患者的臨床試驗綜合資料未有證據顯示與ACEI的聯合應用會產生臨床有害的藥物相互作用。口服咪康唑和口服降糖藥之間可導致嚴重低血糖。通過靜脈注射,局部、陰道給藥的咪康唑是否也會發生此現象仍不清楚。由細胞色素P450ⅡC9代謝的藥物包括苯妥英、雙氯滅酸、布洛芬、萘普生、甲滅酸等其他藥物和格列美脲有潛在的藥物相互作用。盡管未進行特殊的相互作用的研究,臨床試驗綜合資料無證據顯示與鈣通道阻滯劑、雌激素、非甾體抗炎藥、磺酰脲類和甲狀腺素聯合使用會產生臨床有害的藥物良相互作用。
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