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辛伐他汀分散片(辛可)功效與作用: 【辛可適應(yīng)癥】 高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 冠心病的二級(jí)預(yù)防 對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險(xiǎn)性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù));延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。 【辛可藥理作用】 辛可為3-羥基-3-甲基-戊二酰-輔酶A(HMG-CoA)還原酶的抑制劑,抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,為降血脂藥。 辛伐他汀可降低正常的和升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。低密度脂蛋白(LDL)由極低密度脂蛋白(VLDL)生成,主要通過與LDL受體結(jié)合代謝。辛伐他汀降低LDL的作用機(jī)制在于降低VLDL膽固醇濃度和LDL受體的誘導(dǎo)作用,從而導(dǎo)致LDL-C的產(chǎn)生減少和/或分解代謝增加。載脂蛋白B(ApoB)在辛伐他汀治療期間也有下降。因?yàn)槊總(gè)LDL微粒包含一分子ApoB,而且在主要以LDL-C升高的病人(不伴隨VLDL升高)體內(nèi)僅發(fā)現(xiàn)很少的ApoB,均提示辛伐他汀不僅通過降低LDL而降低膽固醇,而且減少外周的LDL微粒的濃度。另外,辛伐他汀可降低VLDL和甘油三酯(TG),并升高HDL-C。辛伐他汀對(duì)于脂蛋白(a)、纖維蛋白原和冠心病的其他的生化指標(biāo)的影響尚不明確。 【辛可藥物相互作用】 香豆類衍生物:于兩個(gè)臨床研究中,曾發(fā)現(xiàn)辛伐他汀能中度提高香豆類抗凝效果。在成人早期應(yīng)用抗血凝治療及應(yīng)用于辛伐他汀前應(yīng)時(shí)常檢查凝血酶原時(shí)間,借此確定凝血酶原時(shí)間是沒有顯著改變。當(dāng)服用香豆類衍生物的病人,已有一個(gè)穩(wěn)定的凝血酶原時(shí)間后,再推薦在固定的期間內(nèi)繼續(xù)作凝血酶原時(shí)間的觀察。如果辛伐他汀的劑量有變動(dòng),應(yīng)同樣執(zhí)行以上的程序。在未服用抗凝血?jiǎng)┑牟∪酥校练ニ≈委煆奈从袌?bào)導(dǎo)對(duì)出血或凝血酶原時(shí)間有影響。 |