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辛伐他汀分散片(辛可)功效與作用: 【辛可適應(yīng)癥】 高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 冠心病的二級預(yù)防 對冠心病患者,辛伐他汀適用于:減少死亡的危險性;減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動脈成形術(shù));延緩動脈粥樣硬化的進展,包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。 【辛可藥理作用】 辛可為3-羥基-3-甲基-戊二酰-輔酶A(HMG-CoA)還原酶的抑制劑,抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,為降血脂藥。 辛伐他汀可降低正常的和升高的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。低密度脂蛋白(LDL)由極低密度脂蛋白(VLDL)生成,主要通過與LDL受體結(jié)合代謝。辛伐他汀降低LDL的作用機制在于降低VLDL膽固醇濃度和LDL受體的誘導(dǎo)作用,從而導(dǎo)致LDL-C的產(chǎn)生減少和/或分解代謝增加。載脂蛋白B(ApoB)在辛伐他汀治療期間也有下降。因為每個LDL微粒包含一分子ApoB,而且在主要以LDL-C升高的病人(不伴隨VLDL升高)體內(nèi)僅發(fā)現(xiàn)很少的ApoB,均提示辛伐他汀不僅通過降低LDL而降低膽固醇,而且減少外周的LDL微粒的濃度。另外,辛伐他汀可降低VLDL和甘油三酯(TG),并升高HDL-C。辛伐他汀對于脂蛋白(a)、纖維蛋白原和冠心病的其他的生化指標(biāo)的影響尚不明確。 【辛可藥物相互作用】 香豆類衍生物:于兩個臨床研究中,曾發(fā)現(xiàn)辛伐他汀能中度提高香豆類抗凝效果。在成人早期應(yīng)用抗血凝治療及應(yīng)用于辛伐他汀前應(yīng)時常檢查凝血酶原時間,借此確定凝血酶原時間是沒有顯著改變。當(dāng)服用香豆類衍生物的病人,已有一個穩(wěn)定的凝血酶原時間后,再推薦在固定的期間內(nèi)繼續(xù)作凝血酶原時間的觀察。如果辛伐他汀的劑量有變動,應(yīng)同樣執(zhí)行以上的程序。在未服用抗凝血劑的病人中,辛伐他汀治療從未有報導(dǎo)對出血或凝血酶原時間有影響。 |