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鹽酸地爾硫卓片(合心爽)功效與作用: 【合心爽藥理作用】藥理作用1.合心爽為鈣離子通道阻滯劑,其作用與心肌與血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。2.合心爽可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈,緩解自發性心絞痛或由麥角新誘發冠狀動脈痙攣所致心絞痛;通過減慢心率和降低血壓,減少心肌需氧量,增加運動耐量并緩解勞力型心絞痛。3.合心爽使血管平滑肌松弛,周圍血管阻力下降,血壓降低。其降壓的幅度與高血壓的程度有關,血壓正常者僅使血壓輕度下降。4.合心爽有負性肌力作用,并可減慢竇房結和房室結的傳導。致癌、致突變和生殖毒性作用有報告大鼠服用合心爽24個月,小鼠服用合心爽21個月未發現致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實合心爽對生育力無明顯作用。【合心爽藥物相互作用】1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。合心爽可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。2.西米替丁:由于抑制細胞色素P450氧化酶影響合心爽首過代謝,可明顯增加合心爽血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使合心爽血藥濃度輕度升高。3.地高辛:有報告合心爽可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開始、調整和停止合心爽治療時應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,并有血管擴張作用,可與合心爽產生協同作用。因此,兩藥合用時須仔細調整劑量。 |