百濟(jì)新特藥房提供氯沙坦鉀膠囊(科什蘭)說(shuō)明書(shū)，讓您了解氯沙坦鉀膠囊(科什蘭)副作用、氯沙坦鉀膠囊(科什蘭)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥，氯沙坦鉀膠囊(科什蘭)說(shuō)明書(shū)如下:

請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

【科什蘭藥品名稱】
通用名稱：氯沙坦鉀膠囊
漢語(yǔ)拼音：lvshatanjiajiaonang

【科什蘭適應(yīng)癥】
科什蘭適用于治療原發(fā)性原發(fā)性高血壓。

【科什蘭規(guī)格】
50mg*7S

【科什蘭用法用量】
對(duì)大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進(jìn)一步的降壓作用。　　對(duì)血管容量積不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg的起始劑量(見(jiàn)注意事項(xiàng))。　　對(duì)老年病人或腎損害病人包括做血液透析的病人，不必調(diào)整起始劑量。對(duì)有肝功能損害病史的的病人應(yīng)考慮使用較低劑量(見(jiàn)注意事項(xiàng))。　　科什蘭可同其他抗高血壓藥物一起使用。　　科什蘭可與或不與食物同時(shí)服用。

【科什蘭不良反應(yīng)】
科什蘭耐受性良好；不良反應(yīng)輕微且短暫，尚未發(fā)生因藥物不良反應(yīng)而需終止治療病例。應(yīng)用科什蘭時(shí)總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似。　　在對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床對(duì)照研究中，1％及以上用科什蘭治療的病人中，與藥物有關(guān)、發(fā)生率比安慰劑高的唯一不良反應(yīng)是頭暈。另外，不足1％的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的體位性低血壓。盡管皮疹在對(duì)照臨床試驗(yàn)中的發(fā)生率較安慰劑低，但也有個(gè)別報(bào)道。

【科什蘭禁忌】
對(duì)科什蘭任何成份過(guò)敏者禁用。

【科什蘭孕婦及哺乳期婦女用藥】
當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí)，直接作用于腎素?血管緊張素系統(tǒng)的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷，甚至死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，應(yīng)該盡早停用科什蘭。　　盡管沒(méi)有懷孕婦女使用科什蘭的經(jīng)驗(yàn)，但使用氯沙坦鉀進(jìn)行的動(dòng)物研究已證明有胎兒及新生兒損傷和死亡，其機(jī)制被認(rèn)為是通過(guò)藥物介導(dǎo)而對(duì)腎素?血管緊張素系統(tǒng)作用所致。對(duì)于人類，胎兒從在懷孕中期開(kāi)始的腎灌注，取決于腎素?血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育，因此，如果在懷孕的中期和后期應(yīng)用科什蘭，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)會(huì)增加。尚不知道氯沙坦是否經(jīng)人乳分泌。由于許多藥物可經(jīng)人乳分泌，而對(duì)哺乳嬰兒產(chǎn)生不良作用，故應(yīng)該從對(duì)母體重要性的考慮來(lái)決定是停止哺乳還是停用藥物。

【科什蘭兒童用藥】
在兒童中用藥的安全性和有效性尚未建立。

【科什蘭老年用藥】
在臨床研究中科什蘭的有效性和安全性沒(méi)有年齡差異。

【科什蘭注意事項(xiàng)】
低血壓及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào)　　血管容量積不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿藥治療的病人)，可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用科什蘭治療前應(yīng)該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。(見(jiàn)用法用量)。　　肝功能損害傷　　藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對(duì)有肝功能損害病史的病人應(yīng)該考慮使用較低劑量(見(jiàn)用法用量)。　　腎功能損害傷　　由于抑制了腎素?血管緊張素系統(tǒng)，已有關(guān)于敏感個(gè)體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變化的報(bào)導(dǎo)；停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。

【科什蘭藥理作用】
科什蘭為血管緊張素II受體(AT1型抗劑。可以阻斷內(nèi)源性及外源性的血管緊張素II所產(chǎn)生的各種藥理作用(包括促使血管收縮，醛固酮釋放等作用)；科什蘭可選擇性地作用于AT1受體，不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶II)，不影響血管緊張素II及緩激肽的代謝過(guò)程。　　雄性小鼠口服氯沙坦鉀其LD50為2248mg/Kg(6744mg/m2)(是推薦的成人每天最大劑量的1124倍)。小鼠和大鼠口服科什蘭其顯著的最小致死量分別為1000mg/Kg(3000mg/m2)和2000mg/Kg(11800mg/m2),分別是推薦成人每天最大劑量的500倍和1000倍*。　　通過(guò)對(duì)猴子進(jìn)行三個(gè)月，大鼠和狗進(jìn)行一年的多次口服給藥的一系列毒性試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)氯沙坦鉀的潛在毒性，。未發(fā)現(xiàn)會(huì)阻礙在治療劑量水平上服藥。

【科什蘭藥代動(dòng)力學(xué)】
科什蘭口服吸收良好，經(jīng)首過(guò)代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無(wú)活性代謝物；生物利用度約為33％。氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度分別在1小時(shí)及3?4小時(shí)達(dá)到峰值。半衰期分別為2小時(shí)和6?9小時(shí)。氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率≥99％；血漿清除率分別為600毫升/分鐘和50毫升/分鐘。腎清除率分別為74毫升/分鐘和26毫升/分鐘。氯沙坦及其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和尿液排泄。

【科什蘭批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20080015

【科什蘭生產(chǎn)企業(yè)】
北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司