- 藥品名稱: 安其倫
- 藥品通用名: 硝酸異山梨酯緩釋膠囊
- 安其倫規格:20mg*20粒
- 安其倫單位:盒
- 安其倫價格
- 會員價格:
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硝酸異山梨酯緩釋膠囊(安其倫)說明書如下:
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安其倫藥品名稱】
商品名:安其倫
通用名:硝酸異山梨酯緩釋膠囊
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安其倫成分】
安其倫主要成分為硝酸異山梨酯。
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安其倫性狀】
安其倫為硬膠囊,內容物為白色或類白色小丸。
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安其倫藥理作用】
硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
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安其倫藥代動力學】
安其倫口服吸收完全,有明顯的肝臟首過效應,在肝臟代謝后生成具有活性的中間代謝物2-單硝基異山梨酯和5-單硝基異山梨酯,經腎排泄。12名健康受試者,單次服用安其倫40mg后,Tmax為3.33±0.65小時,Cmax為23.64±6.16ng/mL,半衰期為8.23±0.96小時。
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安其倫毒理研究】
動物實驗未觀察到致癌和致突變現象。
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安其倫適應癥】
預防和治療冠狀動脈疾病所致的心絞痛。
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安其倫用法用量】
成人每次20-40mg,每日1-2次。
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安其倫不良反應】
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。
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安其倫禁忌癥】
急性循環衰竭(休克、循環性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;
青光眼;顱內壓增高;原發性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者;對硝酸異山梨酯或安其倫任何成分過敏者禁用。
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安其倫注意事項】
低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內壓增高者慎用。不應突然停止用藥,以避免反跳現象。
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安其倫孕婦及哺乳期婦女用藥】
動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應,但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經乳汁排泌,由于許多藥物有此特性,故哺乳期婦女應慎用。
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安其倫兒童用藥】
兒童用藥的安全性及效果均不確定。
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安其倫藥物相互作用】
與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環抗抑郁藥及酒精合用,可增強本類藥物的降血壓效應。可加強二氫麥角堿的升壓作用。同時使用類固醇抗炎藥可降低本藥的療效。
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安其倫藥物過量】
與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、
癲癇發作或死亡。無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用,用腎上腺素和其它動脈收縮劑可能弊大于利,處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發生高鐵血紅蛋白血癥,治療方法是靜注亞甲藍1-2mg/kg。
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安其倫貯藏/有效期】
遮光、密封保存。有效期暫定2年。
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