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鹽酸左旋咪唑片
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鹽酸左旋咪唑片藥品名稱】通用名:鹽酸左旋咪唑片英文名:LevamisoleHydrochlorideTablets漢語拼音:YɑnsuɑnZuoxuɑnmizuoPiɑn主要成分:鹽酸左旋咪唑。化學名稱:(S)-(-)-6-苯基-2,3,5,6-四氫咪唑并[2,1-b]噻唑鹽酸鹽。分子式:C11H12N2S·HCl分子量:240.76【鹽酸左旋咪唑片性狀】鹽酸左旋咪唑片為白色片或糖衣片。【鹽酸左旋咪唑片藥理作用】鹽酸左旋咪唑片為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,減少能量產(chǎn)生。當蟲體與之接觸時,能使神經(jīng)肌肉去極化,肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹;藥物的擬膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四咪唑(消旋體)的1~2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對蟲體的微管結(jié)構(gòu)可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調(diào)節(jié)和免疫興奮功能。【鹽酸左旋咪唑片藥代動力學】口服后迅速吸收,服用150mg后2小時內(nèi),血藥濃度達峰值(500ng/ml),T1/2為4小時。在肝內(nèi)代謝,鹽酸左旋咪唑片及其代謝產(chǎn)物可自尿(大部分)、糞和呼吸道排出,乳汁中亦可測得。【鹽酸左旋咪唑片適應(yīng)證】對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由于鹽酸左旋咪唑片單劑量有效率較高,故適于集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差。【鹽酸左旋咪唑片用法用量】1.驅(qū)蛔蟲:口服,成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前頓服,小兒劑量為2~3mg/kg。2.驅(qū)鉤蟲:口服,1.5~2.5mg/kg,每晚1次,連服3日。3.治療絲蟲病:4~6mg/kg,分2~3次服,連服3日。【鹽酸左旋咪唑片不良反應(yīng)】一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等,少數(shù)可出現(xiàn)味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、神志混亂、失眠、發(fā)熱、流感樣癥群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶見蛋白尿,個別可見粒細胞減少、血小板減少,少數(shù)甚至發(fā)生粒細胞缺乏癥(常為可逆性),常發(fā)生于風濕病或腫瘤患者。另尚可引起即發(fā)型和Arthus氏過敏反應(yīng),可能系通過刺激T細胞而引起的特應(yīng)性反應(yīng)。個體病例可出現(xiàn)共濟失調(diào),感覺異常或視力模糊。【鹽酸左旋咪唑片禁忌】肝腎功能、肝炎活動期、妊娠早期或原有血吸蟲病者禁用。【鹽酸左旋咪唑片注意事項】①類風濕關(guān)節(jié)炎患者服用鹽酸左旋咪唑片后易誘發(fā)粒細胞缺乏癥;②干燥綜合征患者慎用;③類風濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征患者接受鹽酸左旋咪唑片治療,第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后,多數(shù)發(fā)生副作用,如紅斑丘疹、關(guān)節(jié)痛加重伴腫脹、肌痛、流感癥征群、失眠、神志混亂等,再予以攻擊量后,上述癥狀又可重現(xiàn)。【鹽酸左旋咪唑片孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。【鹽酸左旋咪唑片藥物相互作用】(1)與噻嘧啶合用可治療嚴重的鉤蟲感染,并可提高驅(qū)除美洲鉤蟲的效果。(2)與噻苯噠唑合用可治療腸道線蟲混合感染。(3)與枸櫞酸乙胺嗪先后順序應(yīng)用可治療絲蟲感染。(4)不宜與四氯乙烯合用,以免增加其毒性。【鹽酸左旋咪唑片貯藏】密封保存。
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