【貝特舒適應(yīng)癥】
貝特舒可有效降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。
貝特舒可以單獨(dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
【貝特舒用法用量】
劑量:
患眼每次1滴，每日兩次:
在一些患者中，降眼壓作用可能需要數(shù)周方能穩(wěn)定。因此，應(yīng)當(dāng)在第1個月治療期間測定眼內(nèi)壓，測定頻率應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生確定。由于一些患者銀內(nèi)壓的變化,每日2次治療的滿意療效最好通過在一天之內(nèi)不同的時間點測定眼壓來確定。
如果采用該方案未能充分控制患者的眼壓，則可聯(lián)用其他降眼壓藥物(包括毛果蕓香堿，其他縮瞳劑、腎上腺素成合身給藥的碳酸酐酶抑制劑)進(jìn)行治療。
用法
每次用前應(yīng)充分搖勻。
局部使用β-腎上腺素能受體阻滯劑后可全身吸收。因此，局部用藥會出現(xiàn)與全身用藥相同的不良反應(yīng)。滴眼后可采用下列方法減少全身吸收。
?閉眼2分鐘
?按住鼻淚管2分鐘
【貝特舒注意事項】
一般注意事項
1.貝特舒僅供眼用,不要注射或口服。
2.與其他局部眼科制劑一樣,倍他洛爾可發(fā)生全身吸收,由于存在β-腎上腺素能成分倍他洛爾,可能會出現(xiàn)與系統(tǒng)性使用β-腎上腺素阻滯藥物時出現(xiàn)的同樣類型心血管、肺和其他不良反應(yīng)。局部眼用產(chǎn)生全身不良反應(yīng)的發(fā)生率比全身用藥的低。
3.為了減少全身吸收，可在應(yīng)用滴眼劑后，采取以下措施:
?保持眼瞼閉合2分鐘。
?用食指按住鼻淚管2分鐘。
4.使用時需要注意不要使眼瞼，周圍區(qū)域或其他表面觸碰到滴管尖端，以避免污染滴瓶口及混懸液。不使用時保持藥瓶密閉。
5、若還需使用其它局部眼用品，應(yīng)至少間隔5分鐘。眼膏應(yīng)最后使用。
心臟疾病
慎用于未控制的心力衰竭患者。當(dāng)開始接受倍他洛爾治療時，應(yīng)密切監(jiān)測重度心臟病患者的心衰體征，一旦發(fā)現(xiàn)心力衰竭跡象，就要立即停用貝特舒。
對于患有心血管疾病的患者(比如冠心病，變異型心絞痛和心力衰竭)和低血壓患者,使用β-受體阻滯劑治療時應(yīng)慎重評估，并考慮使用其他活性成分治療。應(yīng)觀察心血管疾病患者的疾病惡化跡象和不良反應(yīng)加重的體征,首次出現(xiàn)心力衰竭時，應(yīng)停止貝特舒治療。
由于對傳導(dǎo)時間的不利作用，β受體阻滯劑應(yīng)謹(jǐn)慎用于一度心臟傳導(dǎo)阻滯的患者。
血管疾病
由于β-阻滯劑對血壓和脈搏的潛在影響(如低血壓,心動過緩),慎用于腦血管供血不足，未治療的嗜鉻細(xì)胞瘤或代謝性酸中毒患者，因為β-腎上腺阻滯劑可對這樣的疾病產(chǎn)生不良影響。如果出現(xiàn)提示腦血流減少的體征或癥狀，考慮替代治療。
重度末梢循環(huán)紊亂障礙(即重型雷諾病或雷諾氏綜合征)患者慎用。
低血糖/糖尿病
對于發(fā)生自發(fā)性低血糖或不穩(wěn)定型糖尿病的患者，應(yīng)慎用β-受體阻滯劑，因β-受體阻滯劑可能會掩蓋急性低血糖癥的癥狀和體征。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
β受體阻滯劑可能掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)的某些體征(如心動過速)和癥狀，突然停用上述藥物可能誘發(fā)甲狀腺危象，在眼用倍他洛爾治療期間應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測已經(jīng)出現(xiàn)或懷疑出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。
呼吸疾病
肺功能過度受限的青光眼患者慎用,曾有報道在接受倍他洛爾治療期間出現(xiàn)哮端發(fā)作和呼吸窘迫。
在一些使用含有β-受體阻滯劑的眼藥水的隨訪中有過呼吸道反應(yīng)的報道,其中包括哮喘病人使用后發(fā)生支氣管痙攣而死亡。
輕度/中度支氣管哮喘，輕度/中度支氣管哮喘史或輕度/中度慢性阻塞性肺病(COPD)的患者應(yīng)慎用。
在此類患者中,雖然有些患者再次使用眼用倍他洛爾未對肺功能檢查結(jié)果造成不良影響,但在對β-受體阻滯劑敏感的患者中并不能排除出現(xiàn)肺部不良影響的可能性。
在有癥狀性或控制不佳的哮喘或呼吸道阻塞性疾病的患者中,必須鑒別誘發(fā)支氣管痙攣的風(fēng)險。應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，包括考慮替代性青光眼治療。
角膜疾病
眼科β受體阻滯劑可能引起干眼�；加薪悄ぜ膊〉幕颊咂ぶ�(jǐn)慎治療。
肌無力
曾有報道β受體阻滯劑會誘發(fā)肌肉無力，癥狀與某些肌無力癥狀(如:復(fù)視、眼瞼下垂和全身乏力)相一致。
手術(shù)麻醉
β受體阻滯性眼用制劑可能阻斷腎上腺素的全身β受體激動作用�；颊哒�接受倍他洛爾治療時,應(yīng)告知麻醉醫(yī)生。
在全麻之前要考慮逐步停用β受體阻潛劑，這是因為心臟對β腎上腺素能介導(dǎo)的交感神經(jīng)反射刺激的反應(yīng)能力減弱。
過敏反應(yīng)
在使用β受體阻滯劑期間,存在過敏癥病史成對多種過敏原具有嚴(yán)重過敏反應(yīng)病史的患者對此類過敏原重復(fù)給藥的反應(yīng)更強(qiáng)烈，而對治療過敏反應(yīng)常用劑量的腎上腺素?zé)o應(yīng)答。
脈絡(luò)膜脫離
有在濾過手術(shù)后使用房水抑制劑治療(例如噻嗎心安，乙酰唑胺)出現(xiàn)脈絡(luò)膜剝離的報道。
肝損害和腎損害患者
倍他洛爾在肝損害和腎損害患者中的安全性和療效尚未確立。
其他β受體阻滯劑
倍他洛爾可能與其他藥物發(fā)生相互作用(參見藥物相互作用)。正在接受全身性β-受體阻滯劑治療的患者使用倍他洛爾時，對眼內(nèi)壓的影響或全身性β受體阻滯劑的已知影響可能會加重。應(yīng)密切觀察這些患者的反應(yīng)。不推薦使用兩種局部用β-受體阻滯藥(參見藥物相互作用)。
眼部
將貝特舒用于降低閉角型青光眼高眼壓時，應(yīng)與縮瞳劑合用，不可單用。在閉角型青光眼患者中,直接治療目的是用縮瞳劑縮瞳使房角開放。倍他洛爾對瞳孔的影響很小或沒有影響。
角膜接觸鏡
貝特舒所含防腐劑苯扎氯胺可能導(dǎo)致眼部刺激，已知苯扎氯銨可使軟性角膜接觸鏡變色。應(yīng)避免接觸軟性角膜接觸鏡。
必須告知患者在滴入貝特舒之前將角膜接觸鏡取出,在滴入貝特舒15分鐘后重新配戴角膜接觸鏡。
對駕駛和操作機(jī)器的影響。
貝特舒對駕駛和使用機(jī)器的能力沒有影響或其影響可忽略。然而，與其他滴眼液一樣,一過性視力模糊或其他視力障礙可能會影響駕駛或操作機(jī)器的能力。
如果在滴入的時候發(fā)生視力模糊，患者必須等視力清楚時才能駕駛或操作機(jī)器。
請運(yùn)動員慎用貝特舒。
【貝特舒禁忌】
1.對貝特舒任一成份過敏者:
2.反應(yīng)性氣道疾病,包括嚴(yán)重的支氣管哮喘或嚴(yán)重的支氣管呼喘史，嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病。
3.有竇性心動過緩、病竇綜合征、竇房阻滯、起搏器無法控制的二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、已知心力衰竭、心源性休克的患者。
【貝特舒性狀】
貝特舒為白色至類白色的混懸液。
【貝特舒有效期】
24個月
【貝特舒批準(zhǔn)文號】
進(jìn)口藥品注冊證號H20181124
【貝特舒生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)名稱:s.a.ALCON-COUVREURn.v.
生產(chǎn)地址:Rijksweg14,2870Puurs.比利時