【富馬酸丙酚替諾福韋片適應癥】
富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡12歲及以上，體重至少為35kg)慢性乙型肝炎(參見[藥理毒理])。
【富馬酸丙酚替諾福韋片用法用量】
應當由具備慢性乙型肝炎管理經驗的醫生開始治療。
成人和青少年(年齡為12歲及以上且體重至少為35kg)：每日一次，一次一片。口服。需隨食物服用。
漏服劑量
如果漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片且已超過通常服藥時間不足18小時，則患者應盡快服用一劑，并恢復正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間18小時以上，則患者不應服用漏服藥物，僅應恢復正常給藥時間。
如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后1小時內嘔吐，則該患者應再服用一片。如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過1小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。
特殊人群
老年人
無需針對年齡為65歲及以上的患者進行富馬酸丙酚替諾福韋片劑量調整(參見[藥理毒理])。
腎功能損害
對于肌酐清除率(CrCl)估計值≥15mL/min的成人或青少年(年齡至少為12歲，并且體重至少為35kg)或CrCl＜15mL/min且正在接受血液透析的患者，無需調整富馬酸丙酚替諾福韋片劑量。
在進行血液透析當天，應在血液透析治療完成后給予富馬酸丙酚替諾福韋片(參見[藥理毒理])。
對于CrCl＜15mL/min且未接受血液透析的患者，尚無給藥劑量推薦(參見[注意事項])。
肝功能損害
無需針對肝功能損害患者進行富馬酸丙酚替諾福韋片劑量調整(參見[注意事項]和參見[藥理毒理])。
兒童人群
尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在12歲以下或體重＜35kg的兒童中的安全性和療效。尚無可用數據。
【富馬酸丙酚替諾福韋片注意事項】
1、肝炎惡化
停止治療后突發
已有報告指出，停止乙型肝炎治療的患者出現了肝炎急性加重的情況(通常與血漿中HBVDNA水平升高相關)。大部分病例屬于自限型，但嚴重加重的情況(包括致命性結局)可能在停止乙型肝炎治療之后出現。應在停止乙型肝炎治療至少6個月內，通過臨床和實驗室隨訪定期進行肝功能監測。如果合適，可能需要恢復乙型肝炎治療。
在進展期肝病或肝硬化患者中，不建議停止治療，因為治療后肝炎加重可能導致肝功能失代償。在失代償期肝病患者中，肝炎突發尤其嚴重，有時甚至致命。
治療期間突發
慢性乙型肝炎自發性加重相對較為常見，特點是血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)短暫增加。開始抗病毒治療后，一些患者的血清ALT可能有所增加。在代償性肝病患者中，此類血清ALT增加通常不伴有血清膽紅素濃度增加或肝功能失代償。肝硬化患者在肝炎惡化后出現肝功能失代償的風險可能更高，因此，應在治療期間加以嚴密監測。
2、HBV傳播
必須告知患者富馬酸丙酚替諾福韋片不能預防通過性接觸或血液污染的方式傳播HBV的風險。必須繼續采取適當預防措施。
3、失代償性肝病患者
對于患有失代償性肝病以及ChildPughTurcotte(CPT)評分＞9(即C級)的HBV感染患者，尚無富馬酸丙酚替諾福韋片安全性和療效方面的數據。這些患者出現嚴重肝臟或腎臟不良反應的風險可能更高。因此，應嚴密監測此患者人群的肝膽和腎臟各項指標和參數(參見[藥理毒理])。
4、乳酸性酸中毒/嚴重脂肪性肝腫大
單獨使用核苷類似物(包括富馬酸替諾福韋酯或其他替諾福韋前體藥物)治療或聯用其它抗逆轉錄病毒藥物治療時，曾有發生乳酸性酸中毒和嚴重脂肪性肝腫大的報告，包括出現致死病例。任何患者的臨床或實驗室結果如果提示有乳酸性酸中毒或顯著的肝毒性(可能包括肝腫大和脂肪變性，即便轉氨酶沒有顯著升高)，應當暫停富馬酸丙酚替諾福韋片治療。
5、腎功能損害
肌酐清除率＜30mL/min的患者
在CrCl≥15mL/min但＜30mL/min的患者以及CrCl＜15mL/min且正在接受血液透析的患者中，每日一次富馬酸丙酚替諾福韋片的使用是基于極為有限的藥代動力學數據和建模與模擬而確定。尚無使用富馬酸丙酚替諾福韋片治療CrCl＜30mL/min的HBV感染患者的安全性數據。
不推薦富馬酸丙酚替諾福韋片用于CrCl＜15mL/min且未接受血液透析的患者(參見[用法用量])。
6、腎毒性
無法排除丙酚替諾福韋給藥導致長期暴露于低水平替諾福韋而引起腎毒性的潛在風險(請參見[藥理毒理])。
7、合并感染HBV和丙型肝炎或丁型肝炎病毒的患者
尚無關于富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染丙型肝炎或丁型肝炎病毒患者中的安全性和療效的數據。應遵循關于丙型肝炎治療的聯合用藥指南(參見[藥物相互作用])。
8、乙型肝炎和HIV合并感染
由于存在出現HIV耐藥性的風險，不建議將富馬酸丙酚替諾福韋片用于HIV-1感染的治療。尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染HIV-1和HBV的患者中的安全性和療效。在開始富馬酸丙酚替諾福韋片治療前，應為所有HBV感染患者進行HIV抗體檢測，如果為陽性，應使用為合并感染HIV-1的患者推薦的相應抗逆轉錄病毒聯合方案。
9、與其他藥品合用
富馬酸丙酚替諾福韋片不應與含丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋酯或阿德福韋酯的藥品合用。
10、乳糖不耐受
富馬酸丙酚替諾福韋片含有α乳糖。患有半乳糖不耐受、乳糖酶完全缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見遺傳問題的患者不應服用此藥品。
11、對駕駛及操作機械能力的影響
富馬酸丙酚替諾福韋片對駕駛和操作機械的能力無影響或影響可忽略。應該告知患者在富馬酸丙酚替諾福韋片治療期間已有頭暈報告。
【富馬酸丙酚替諾福韋片禁忌】
對活性成分或以下所列任一賦形劑過敏：α乳糖、微晶纖維素、交聯羧甲基纖維素鈉、硬脂酸鎂、聚乙烯醇、二氧化鈦、聚乙二醇、滑石粉和氧化鐵黃。
【富馬酸丙酚替諾福韋片性狀】
富馬酸丙酚替諾福韋片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【富馬酸丙酚替諾福韋片有效期】
24個月
【富馬酸丙酚替諾福韋片批準文號】
國藥準字H20233581
【富馬酸丙酚替諾福韋片生產企業】
天津藥物研究院藥業有限責任公司