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禽流感問答(一)
- 來源： 新浪網 作者：百濟 瀏覽： 發布時間：2005-11-17 11:19:00
（2）經過消化道感染。進食病禽的肉及其制品、禽蛋，病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發病。
除禽流感以外，常見的流感還有人流感、馬流感和豬流感等。禽流感與人流感和人類健康的關系非常密切。由于豬與人的種間差異較小，禽流感病毒可以在中間宿主(豬)體內與人流感病毒雜交，并產生能感染人的新的流感病毒。
“非典”是由一種新的冠狀病毒引起的。冠狀病毒屬于冠狀病毒科，而禽流感病毒屬于正黏病毒科，二者是完全不同的兩種病毒。一般來說，“非典”患者的發病和禽流感臨床表現，尤其是早期表現很相似，如發熱、干咳、少痰、乏力、頭痛和全身酸痛等癥狀及體征，同時可伴有頭痛、關節和肌肉酸痛、乏力、腹瀉等。所以，要注意與“非典”的區分，最為可靠的區分方法是實驗室檢測。
人類感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三個方面的因素阻止了禽流感病毒對人類的侵襲。首先，禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結合；第二，所有能在人群中傳播的流感病毒，其基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷，而禽流感病毒沒有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數目較多，使其在人體內的復制比較困難。
1997年，香港H5N1型禽流感病毒感染導致18人發病，其中6人死亡；越南自今年10月以來已經被證實有8例確診，6例死亡，另外，還有2例死亡病例為疑似病例。其病死率高達80%，遠遠高于“非典”患者的病死率。根據世界衛生組織的統計，2003年全球共有30多個國家和地區的8 000多人感染了“非典”病毒，其中有700多人死亡，其病死率僅在9%左右。
文獻中記錄的最早發生的禽流感在１８７８年，意大利發生雞群大量死亡，當時被稱為雞瘟。到１９５５年，科學家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發現１００多年來，人類并沒有掌握特異性的預防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。
禽流感是由甲型流感病毒引起的一種禽類疾病綜合征。1997年5月，我國香港特別行政區1例3歲兒童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月經美國疾病預防和控制中心以及WHO荷蘭鹿特丹國家流感中心鑒定為禽甲型流感病毒A(H5N1)引起的人類流感。這是世界上首次證實流感病毒A(H5N1)感染人類，因而引起了醫學界的廣泛關注
從動物進化的觀點來看，禽流感病毒出現的時間比人流感病毒早，因此，不少學者都認為人類流感病毒是由禽流感病毒進化而來的。目前有學者認為，造成人間大流行的甲型流感病毒新亞型毒株，是直接或間接由人流感病毒與禽流感病毒基因重組演變而來的，而豬正是這一組基因重組的主要場所。
霍亂：出現在公元18世紀，傳播動物為雞，感染者的病死率為30%～100%。
流感病毒為了生存而不斷發生變異，以逃脫動物產生的特異性抵抗力。人們為了預防禽流感也研制出了各種疫苗。但機體在產生特異性抗體后，病毒為逃脫機體的撲殺而不斷地發生著變異，這樣原有的抗體即失去作用，病毒就可使動物重新發病。因此就目前的防疫技術和手段而言，禽流感病毒是消滅不了的。
禽流感的病原體是甲型流感病毒的H5N1亞型病毒。1997年香港的禽流感與目前亞洲10個國家和地區發生的禽流感，病原體都相同。H5N1型禽流感病毒是人與動物共患的流感病原體，容易引起世界性大流行。由于病毒多變異，導致甲型流感反復發生，難以徹底根除。
禽流感病毒基因組由8個負鏈的單鏈RNA片段組成。這8個片段編碼10個病毒蛋白，其中8個是病毒粒子的組成成分(HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA)，另兩個是分子質量最小的RNA片段，編碼兩個非結構蛋白——NS1和NS2。NS1與胞漿包含體有關，但對NS1和NS2的功能目前尚不清楚。現在已經獲得了包括H3、H5和H7在內的幾個禽流感病毒亞型HA基因的全部序列以及所有14個血凝素基因的部分序列。
流感病毒的抗原結構分為H和N兩大類。H代表Hemagglutinin(血細胞凝集素)，有如病毒的鑰匙，用來打開及入侵人類或牲畜的細胞；N代表神經氨酸酶(Neuramidinase)，是幫助病毒感染其他細菌的酵素。
禽流感病毒致病力的變化范圍很大。禽流感病毒感染引發的疾病可能是不明顯的或是溫和的一過性的綜合征，甚至是100%發病率和/或死亡率的疾病。其毒力主要取決于病毒粒子的復制速度和血凝素蛋白裂解位點附近的氨基酸組成，臨床表現的變化主要是由于感染不同亞型的緣故。目前國際上一般按歐共體規定的靜脈內接種致病指數(IVPI)來判定毒力，當IVPI＞12時，則認為是高致病力毒株。
禽流感病毒是囊膜病毒，對去污劑等脂溶劑比較敏感。福爾馬林、β丙內酯、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩定性，因此對病毒本身的滅活并不困難。病毒可在加熱、極端的pH、非等滲和干燥的條件下失活。
在野外條件下，禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機物的保護極大地增加了抗滅活能力。此外，禽流感病毒可以在自然環境中，特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達30～50天，20℃時為7天。
TAG：禽流感 H5N1
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