韋瑞德

韋瑞德廠家：葛蘭素史克(天津)有限公司
批準文號：國藥準字H20153090

韋瑞德療效特點

   韋瑞德是一種一磷酸腺苷的開環核苷膦化二酯結構類似物。富馬酸替諾福韋二吡呋酯首先需要經二酯的水解轉化為替諾福韋，然后通過細胞酶的磷酸化形成二磷酸替諾福韋，也叫鏈末端終止劑。二磷酸替諾福韋通過與天然底物5-三磷酸脫氧腺苷競爭，并且在與DNA整合后終止DNA鏈，從而抑制HIV-1反轉錄酶和HBV反轉錄酶的活性。二磷酸替諾福韋對哺乳動物DNA聚合酶α、β線粒體DNA聚合酶γ是弱抑制劑。 

韋瑞德研究進展

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乙肝病毒量高于10的5次方治療方案

乙肝病毒量高于10的5次方，肝功能轉氨酶高于80，B超正常情況下的用藥方案：

    一、恩替卡韋片（雷易得）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
  恩替卡韋適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。轉氨酶高，說明肝臟有炎癥，肝細胞壞死，五酯軟膠囊能降低血清丙氨基酸氨基轉氨酶。可用于慢性肝炎丙氨酸氨基轉移升高者。聯合免疫調節藥物是通過提高機體免疫功能，能調動人體機體自身免疫系統達到自然免疫，達到修復肝細胞目的。

    二、阿德福韋酯（粵寶）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    條件不允許用恩替卡韋治療情況下，推薦阿德福韋酯治療，耐藥率較低，費用低，阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物，在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。

    三、拉米夫定（賀甘定）+五酯軟膠囊+免疫調節藥物
    拉米夫定是用于治療乙肝的，已在臨床使用多年，抗病毒能力比阿德福韋酯較強，相對費用也沒恩替卡韋高。但發生病毒耐藥變異也隨著用藥年限增加。