導(dǎo)讀:帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病,由水痘、帶狀皰疹病毒感染后,造成皮膚出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹。
帶狀皰疹可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn),發(fā)病總是沿神經(jīng)走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”。該病在兒童及青年人的全病程一般為2—3周,老年患者病程約在3—4周,遺留的后遺癥神經(jīng)痛往往可持續(xù)數(shù)月之久。特殊部位,如眼部帶狀皰疹可累及角膜形成潰瘍性
角膜炎,甚至發(fā)生全眼球炎、腦炎甚至死亡;耳部帶狀皰疹可表現(xiàn)為患側(cè)面癱及輕重不等的耳聾、惡心嘔吐等;更為嚴(yán)重的帶狀皰疹性腦膜炎,病毒本身可直接侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
治療帶狀皰疹后如果不徹底,很有可能導(dǎo)致帶狀皰疹后遺癥,那么治療帶狀皰疹后遺癥的方法有哪些呢?
治療帶狀皰疹后遺癥方法:
(一)全身治療抗病毒藥物有無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環(huán)鳥苷最為有效,無環(huán)鳥苷能被皰疹感染過的細(xì)胞吸收,在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過磷酸化作用形成無環(huán)鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長(zhǎng),對(duì)病毒的DNA聚合酶的活性產(chǎn)生強(qiáng)大的抑制作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復(fù)制。無環(huán)鳥苷不易進(jìn)入正常細(xì)胞。因此對(duì)正常細(xì)胞的抑制作用很少,約等于對(duì)病毒抑制作用的1/10~1/30。這一機(jī)理說明無環(huán)鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點(diǎn),所以是治療皰疹病的首選藥物。無環(huán)鳥苷適用于泛發(fā)性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴(yán)重患者。靜脈點(diǎn)滴劑量為200~250mg,加入100ml補(bǔ)液中1h滴完,每日2~3次,連續(xù)3~7天?诜⻊┝繛200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對(duì)抗病毒雖有一定療效,但因價(jià)格昂貴或副作用多,自從有了無環(huán)鳥苷后已不常用于皰疹疾病。
對(duì)有神經(jīng)痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴(yán)重者可在早期口服強(qiáng)的松15~30mg/d;1周后漸減量。強(qiáng)的松早期服用可消除神經(jīng)根的炎癥。皰疹性神經(jīng)痛用強(qiáng)的松后可以減輕神經(jīng)炎后期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫(yī)治療治則為表熱利濕,可內(nèi)服龍膽瀉肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無環(huán)鳥苷眼藥水,或3%無環(huán)鳥苷軟膏。