萌爾夫，別名：他卡西醇軟膏, 萌爾夫軟膏,他骨化醇軟膏。對表皮培養(yǎng)細(xì)胞及正常人或銀屑病人患部而取材的人表皮培養(yǎng)細(xì)胞的作用，萌爾夫有DNA合成及抑制細(xì)胞增殖作用。對TPA涂抹而引起細(xì)胞增殖的無我白鼠的表皮的作用，細(xì)胞增殖指標(biāo)ODC（鳥氨酸脫羧酶）的活性被抑制。 萌爾夫軟膏為白色或微黃色軟膏，是非醫(yī)保類非處方藥。一般用于治療尋常性銀屑病（俗稱牛皮癬）。對本品成分有過敏癥史的患者禁止使用。 

    萌爾夫（tacalcitol）軟膏是日本帝人株式會社合成開發(fā)的，含有活性維生素D3類似體的軟膏，其主要成分為他骨化醇［1α,24（OH）2D3］，具有抑制角朊細(xì)胞增殖與誘導(dǎo)細(xì)胞分化作用。銀屑病是一種治療困難的常見皮膚病［1］，其病理基礎(chǔ)是表皮過度增生及不完全分化，因而萌爾夫軟膏對銀屑病有較好的治療作用。我們于1996年11月至1997年4月，應(yīng)用萌爾夫軟膏治療銀屑病，并與對照藥物卡泊三醇軟膏進(jìn)行比較，觀察其療效及安全性。 

    病例選擇：根據(jù)臨床皮損表現(xiàn)確診為尋常型銀屑病病人60例，其中30例為開放試驗(yàn)，男性20例，女性10例，年齡37 a±s 10 a（12～60 a）；病程7 a±8 a（2 mo～30 a）。30例為隨機(jī)對照試驗(yàn)，其中15例為萌爾夫組，男性9例，女性6例，年齡39 a±11 a（21～64 a）; 病程12 a±12 a（2 mo～30 a）, 靶皮損評分9.7分±2.7分。15例為卡泊三醇組，男性10例，女性5例，年齡37 a±7 a（13～67 a）；病程8 a±9 a（4 mo～30 a）, 靶皮損評分為11分±4分。2組性別、年齡、病情比較無顯著差異，有可比性。所有病人無嚴(yán)重心、肝、腎疾患，無妊娠期和哺乳期婦女，2 wk內(nèi)未用過皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、維A酸制劑。 

    治療方法：開放試驗(yàn)及隨機(jī)對照試驗(yàn)中的萌爾夫組用萌爾夫軟膏（2 μg.g-1）（由日本帝人株式會社生產(chǎn)，商品名萌爾夫，Bonalfa, 進(jìn)口許可證號：X970338）。隨機(jī)對照試驗(yàn)中的卡泊三醇組用卡泊三醇軟膏（50 μg.g-1）（由丹麥利昂制藥有限公司生產(chǎn)，商品名大力士，Daivonex, 進(jìn)口許可證號X950270），每日2次外用，連續(xù)治療2 mo。

　　療效評定：治療前后以評分法記錄病人皮損的嚴(yán)重度，開放組以皮損部位、面積、損害程度（PASI評分），對照試驗(yàn)以靶皮損的紅斑、鱗屑、浸潤程度以重度（3分）、中度（2分）、輕度（1分）、無（0分）進(jìn)行評分。對比用藥前后評分，評分下降＞90%為基本治愈；評分下降＞60%～90%為顯效；評分下降20%～60%為有效；評分下降＜20%為無效。基本治愈與顯效合計(jì)計(jì)算有效率。

　　萌爾夫軟膏在治療銀屑病過程中，未發(fā)現(xiàn)全身及皮膚不良反應(yīng)，因此，萌爾夫軟膏為治療銀屑病的安全的、有效的、新的外用藥物。

TAG：萌爾夫 他卡西醇軟膏 銀屑病