皰疹性咽峽炎屬小兒上呼吸道感染特殊類型，近幾年發病率有明顯上升趨勢，本院兒科于2004年8月以來采用更昔洛韋注射液治療小兒皰疹性咽峽炎取得顯著療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 404例皰疹性咽峽炎患兒隨機分為更昔洛韋組（治療組）和病毒唑常規治療組（對照組）。治療組234例，其中男124例，女110例；年齡：1～3歲150例，4～6歲84例。對照組170例，其中男100例，女70例；年齡：1～3歲93例，4～6歲77例。

　　1.2 治療方法 治療組使用更昔洛韋注射液（上海新先鋒藥業有限公司，規格50mg/支），每日5mg/kg加入生理鹽水中靜脈滴注（每次滴注時間在1h以上），每天1次，3～5天為1個療程。對照組使用常規劑量病毒唑加入生理鹽水中靜脈滴注，每天1次，3～5天為1個療程。

　　1.3 診斷標準 體溫均在38.0℃以上，咽痛、流涎，體征：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑2～4mm大小皰疹，血常規檢查淋巴細胞多數增高。

　　2 結果

　　2.1 療效制定標準 痊愈：體溫恢復正常，臨床癥狀消失，異常檢驗指標轉為正常；有效：癥狀減輕，體溫接近正常，異常檢驗指標有所改善；無效：臨床癥狀無明顯改善或加重。

　　2.2 療效 見表1。

　　表1 1個療程后兩組療效比較（略）

　　上述兩組經統計學處理，痊愈χ2＝8.37，P<0.01，有效χ2＝13.25，P<0.01差異均有顯著性，治療組優于對照組。

　　2.3 副作用 治療組出現了3例皮疹，未見其他毒副作用及不良反應。

　　3 討論

　　更昔洛韋為一種2′-脫氧鳥嘌呤核苷酸的類似物，其進入細胞后由病毒的激酶誘導生成三磷酸化物：競爭性抑制病毒的DNA聚合酶而終止病毒DNA鏈增長，皰疹性咽峽炎系柯薩奇病毒所致，過去用病毒唑療效較差，現在用更昔洛韋療效顯著，無論治愈率及總有效率均優于病毒唑對照組。

　　參考來源：《中華實用醫藥雜志》2005年12月5卷23期；《更昔洛韋注射液治療小兒皰疹性咽峽炎234例》；張學艷，張有偉

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