我科自2002年10月起采用美國科醫人公司生產的維納斯四合一激光治療儀治療雀斑，取得滿意療效。現將資料完整的132例總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 132例雀斑病例均為門診患者，男22例，女110例；年齡11～58歲，平均27歲；病程6個月～49年，平均12年；其中104例有家族史；皮疹部位：雙顴部12例，雙頰部9例，鼻部8例，全面部103例；曾經冷凍治療未愈24例，經內服外擦藥物治療未愈53例。

　　1.2 治療方法 使用美國科醫人公司生產的維納斯四合一激光治療儀，選擇波長532nm，光斑2～3mm，能量密度2.6～4.2J/cm2，單脈沖照射。術前清潔皮膚，拍攝照片，患者取仰臥位，皮膚常規消毒，無需麻醉，患者雙眼用黑布遮蓋，術者手持激光器垂直對準雀斑處皮損，激光頭距離皮膚約1.0～2.0cm，腳踏開關控制單脈沖激光發射，光斑反應以雀斑點瞬間變白為佳，術后外涂自制復強膏，用無菌紗布覆蓋，冰塊冷敷30min。術后囑患者每日在皮損處外涂紅霉素眼藥膏2次，連用7～10天。盡可能避光。

　　1.3 治療結果 經一次治療治愈108例，二次治療治愈24例，治愈率100%。隨訪3～30個月無復發。其中37例術后出現色素沉著，均在1～6個月內消退。

　　2 討論

　　雀斑是常染色體顯性遺傳性疾病，如果父母一方有雀斑，那么子女發生雀斑的機會約為50%。雀斑多發生在面部，呈散在或密布，針頭至米粒大小，淡褐色、棕色或棕黑色，數目可多可少，一般5歲以后開始發生，可隨年齡增長逐漸增多，日曬后可顏色加深，不同程度地影響人們的容貌。雀斑的病理變化主要為表皮基底層色素細胞產生色素過多，沉積于表皮下所致。

　　以往多采用中西藥外涂、液氮冷凍、電離子治療等可使雀斑的顏色變淺或暫時消退，數月后又復發。還有些患者在面部留下了終生不去的瘢痕。隨著美容醫學的發展，Q開關脈沖激光的誕生，給雀斑患者帶來了福音。這種激光利用特定波長選擇性地破壞表皮基底層增多的黑素,將黑素顆粒擊碎,被吞噬細胞吞噬后排出體外,而周圍其他細胞與組織不受損傷。個別患者術后過一段時間可能出現色素沉著反應，這種色素沉著會自然消退。一般膚色白者色素沉著可能性小，反應期也短；膚色深者色素沉著可能性較大，反應期較長。為減少色素沉著反應的發生，術后應注意避免日光照射。此種新技術治療雀斑療效高,操作簡單,快捷方便,無瘢痕形成等不良反應。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第3期；《Q-532nm激光治療雀斑療效觀察》；于騰陽，高松，楊澄宇

TAG：雀斑 雀斑的治療