痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。俗稱“
青春痘”、“暗瘡”、“
粉刺”。
痤瘡發(fā)病機理尚未完全弄清,一般認為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內(nèi)的
痤瘡棒狀桿茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。此外,攝入高糖、高脂飲食,吃辛辣食品及巧克力,飲用濃灑、可可、咖啡等熱性飲料,演員經(jīng)常使用油彩化妝,消化功能紊亂,便秘,口服避孕藥等,均可促進
痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。長期服有溴化物、碘化物及皮質(zhì)激素等也可引起
痤瘡。
痤瘡主要發(fā)生于15-30歲,男多于女,好發(fā)于面部多脂部位,常在頰、鼻前端及兩側(cè)、額、下頦等處出現(xiàn)散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。最初為毛囊口角化過度及栓塞,因皮脂不能排出,在毛囊內(nèi)滯留而局部隆起,即形成所謂“粉刺”。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。前者為角蛋白和類脂質(zhì)形成的毛囊性脂栓,其表面脂肪酸經(jīng)空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色,擠壓后可見有黑頭的黃白色脂栓排出;白頭粉刺為灰白色小丘疹,不易見到毛囊口,表面無黑點。粉刺周圍由于炎癥反應及微生物或毛囊蟲的作用,可演變?yōu)榍鹫睢⒛摪獭⒛夷[及
瘢痕,有礙美觀。一般在25-30歲以后逐漸減輕而自愈,也有年過40歲而遷延不愈的。治療有:全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術(shù)療法以及中醫(yī)療法。
痤瘡pillsbury分類法:
根據(jù)皮損形態(tài),數(shù)目多少,發(fā)生部位,pillsbury把痤瘡分為Ⅰ-Ⅳ度。
I度(輕度)表現(xiàn)為少數(shù)或多數(shù)黑頭粉刺和散發(fā)性炎癥性皮疹,
Ⅱ度(中等度)表現(xiàn)為Ⅰ度加淺在性膿皰,炎癥性皮疹數(shù)目增多,皮損局限于顏面;
Ⅲ度(重度)表現(xiàn)為Ⅱ度加深在性炎癥性皮疹,皮損發(fā)生于顏面、頸部、胸背部;
Ⅳ度(重度-集簇性)表現(xiàn)為Ⅲ度加囊腫,形成
疤痕,皮損可發(fā)生于上半身。
職業(yè)性
痤瘡又稱油性
痤瘡或油疹,由工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的
痤瘡。多于接觸數(shù)月后逐漸發(fā)生。皮損表現(xiàn)為黑頭粉刺、毛囊角化,常合并毛囊炎。主要分布在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢、臀部、面部等。防治措施主要是接觸人員工作完畢后應進行淋浴沖洗,并經(jīng)常保持工作服的清潔,減少接觸的時間;如原有明顯的
脂溢性皮炎、尋常
痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。