痤瘡又稱粉刺、暗瘡，是一種常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病，好發(fā)于顏面部，其次是前胸、后背等皮脂腺較多的部位。多在青春期發(fā)病，病程可持續(xù)數(shù)年，皮損表現(xiàn)為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等損害，炎癥過重者可遺留凹陷性或增生性疤痕以及色素等后遺癥。筆者運(yùn)用耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡30例，并與采用中藥常規(guī)外治方法治療30例比較，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡的臨床療效。方法：將60例顏面痤瘡患者隨機(jī)分為兩組，耳穴劃痕配合敷藥治療組30例，中藥常規(guī)外治對(duì)照組30例，進(jìn)行療效比較。結(jié)果：治療組總有效率96.7%，對(duì)照組總有效率73.3%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論;耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡療效顯著。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 全部病例均來源于2003年2月～2003年12月在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院的門診患者，共60例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組30例中男9例，女21例;年齡16～41歲，平均29.1±6.5歲;病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均2.76±0.45年。對(duì)照組的30例中男11例，女19例;年齡15～41歲;平均28.4±6.3歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)5年半，平均2.84±0.31年;治療前兩組的年齡、病程、病情比較見表1。 兩組患者的年齡、病程、病情比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間差異無顯著性（P>0.05）。

　　1.2 治療方法

　　表1 兩組治療前年齡、病程、病情比較 （略）

　　1.2.1 治療組 取穴:選取耳穴內(nèi)分泌、神門、三焦、肺、皮質(zhì)下、腎為主穴;根據(jù)辨證分型及痤瘡生長(zhǎng)部位可加胃、脾、肝、面頰、額等耳穴，每次選1～2個(gè)作為配穴，以上穴位均選雙側(cè)。藥物:冰片、硼砂、珍珠、朱砂等研成細(xì)末制成散劑以做外用。方法:耳穴區(qū)域常規(guī)消毒，用15號(hào)無菌刀片在選取的穴位上劃2mm的切口，深淺以劃破表皮為度，用消毒棉球蘸取藥物敷于劃痕的穴位上用膠布固定，24h后取下敷料。5天治療1次，5次為1療程。

　　1.2.2 對(duì)照組 面部清潔后，用消毒后的痤瘡針擠出痤瘡的內(nèi)容物，涂三黃洗劑，30min后清洗干凈。5天治療1次，5次為1療程。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:面部皮疹全部消失，無新皮疹出現(xiàn);顯效:皮疹的面積、數(shù)量減少≥70%;紅腫度明顯減輕;好轉(zhuǎn):皮疹面積、數(shù)量減少30%～70%，紅腫度減輕;無效:皮疹面積、數(shù)量在治療后減少不足30%或無變化。

　　2.2 治療結(jié)果 兩組治療1個(gè)療程后結(jié)果比較見表2。表2 兩組治療后療效結(jié)果比較（略） 注:兩組療效對(duì)比，差異有顯著性（P<0.05）

　　3 討論

　　現(xiàn)代研究證明，痤瘡與性激素分泌失調(diào)有關(guān)，雄性激素分泌旺盛，使皮脂分泌增多，毛囊上皮角化過 度，皮脂堵塞于毛囊內(nèi)形成粉刺。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多由肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸，蘊(yùn)阻肌膚而致，或過食辛辣油膩，生濕生熱阻于肌膚或脾虛濕盛凝滯肌膚所致 ［1］ 。《諸病源候論》說:“面瘡者，謂面上有風(fēng)熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是。”耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系是相當(dāng)密切的，手足三陽(yáng)都聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)與耳部相通 ［2］ 。耳穴肺、三焦、神門、腎可清肺胃濕熱、解毒涼血、養(yǎng)陰;皮質(zhì)下、內(nèi)分泌則可調(diào)節(jié)皮脂分泌。方藥中冰片、硼砂、朱砂、珍珠有清肺熱痰火、解毒散結(jié)生肌之效。該方法具有療程短、安全有效的特點(diǎn)，且臨床應(yīng)用尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡30例》；肖 平

TAG：痤瘡 痤瘡的治療