尋常型痤瘡, 俗稱(chēng)粉刺、暗瘡、青春痘， 好發(fā)于面部及胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且容易反復(fù)發(fā)作,如未及時(shí)治療或處理不當(dāng),常遺留瘢痕和色素沉著,影響美觀。我科從1998年8月以來(lái),用中藥枇杷清肺飲合茵陳蒿湯加減治療面部痤瘡80例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組80例病人均為本院門(mén)診皮膚科病例，其中女53例，男27例,年齡最小14歲，最大32歲。病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)10年。診斷符合全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)外科學(xué)》中粉刺的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

　　1.2 治療方法 枇杷葉12g，桑白皮12g，茵陳12g，山梔子10g，生地15g，丹皮10g，黃芩10g，黃連6g，大黃6g，甘草6g。隨癥加減：若咽干口渴唇燥者，加玄參、麥冬、花粉；結(jié)節(jié)難消退者，加莪術(shù)、牡蠣、丹參；月經(jīng)不調(diào)者，加當(dāng)歸、白芍、益母草。上方每日1劑，水煎分兩次服，4周為一療程，如皮疹未完全消退，可連續(xù)服用第2個(gè)療程。

　　1.3 療效觀察

　　1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：面部皮疹消退，不留瘢痕和色素沉著。 好轉(zhuǎn)：面部皮疹大部分消退，無(wú)新皮疹出現(xiàn)。無(wú)效：面部皮疹無(wú)變化。

　　1.3.2 治療結(jié)果 治愈60例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效2例，總有效率97.5%。

　　2 討論

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)、皮脂腺過(guò)度分泌、痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)，治療以抗生素及抗雄激素治療為主。祖國(guó)醫(yī)學(xué)把痤瘡稱(chēng)為粉刺，認(rèn)為是肺經(jīng)風(fēng)熱郁于肌膚；或飲食不節(jié)，肺胃濕熱內(nèi)生，加之外感毒邪，瘀聚肌膚所致，治宜宣肺清熱，化濕通腑。基本方中，枇杷葉、桑白皮、黃芩、山梔子、清瀉肺熱，茵陳、黃連、大黃清熱利濕通腑，生地、丹皮清熱涼血，甘草調(diào)和諸藥。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，上方中多味中藥具有抗菌及抑菌作用。諸藥合用，相得益彰，藥中病機(jī)，且無(wú)明顯毒副作用，故取得較好療效。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年6月2卷3期；《枇杷清肺飲合茵陳蒿湯加減治療面部痤瘡80例》；李琦

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