痤瘡是青年人常見的一種皮膚病，發(fā)生于15～20歲的青春期男女，在前額、頰頜、上胸、后背等部位起許多小紅丘疹，尤其在面部，使患者苦不堪言，求治心切。此種皮膚慢性病損，常以外治為主。方子雖多，但滿意者甚少。近年來，使用復(fù)方皮康王膏治療一組病例，效果顯著。現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察一組外用配方對痤瘡的療效。

　　方法：對面部痤瘡?fù)庥脧?fù)方皮康王膏治療。

　　結(jié)果：復(fù)方皮康王膏治療痤瘡，效果滿意，尤其對合并急性化膿病例效果更顯著。

　　結(jié)論：對痤瘡這種慢性皮膚病，以外治為宜，本組配方療效顯著。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 門診查體時，在15～20歲的青年中，隨機抽取有面部痤瘡的66例典型病例，男15例，女51例，均無其他急慢性疾病。其中丘疹型痤瘡49例，膿皰型痤瘡15例，囊腫型痤瘡2例。

　　1.2 方法 方劑：綠藥膏（林可霉素利多卡因凝膠）15g、75mg、60mg，由上海新亞藥業(yè)閔行有限公司生產(chǎn)；皮康王膏（復(fù)方酮康唑乳膏）14g，由昆明滇虹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；在以往單用的上述兩藥中，加入病毒靈4g（也可用病毒唑2g代替）；甲硝唑4g。將藥片研成粉末與藥膏攪勻。用法：每天2次，用溫水，中性香皂或洗面奶清潔面部后，將藥膏涂于患處。3個月為一療程。在涂藥同時，避免擠捏，少食刺激性食物、動物脂肪及甜食，多食水果蔬菜，注意調(diào)整消化功能，保持良好心態(tài)。

　　2 結(jié)果

　　本配方對各型痤瘡均有奇效。49例丘疹型用藥平均半個月明顯好轉(zhuǎn)，1個月后，病損大部消失，3個月后面部光滑如常，隨診療效鞏固。15例膿皰型1個月急性炎癥消除，病變穩(wěn)定，3個月時面部僅有少量色素、凹凸痕跡。其中，1例膿皰型痤瘡男性患者，病菌為卵圓形糠疹芽孢菌，曾6年多方治療無效，用此配方3個月后，面部僅有少量色素、凹凸痕跡。囊腫型見效慢，個別部位須日后手術(shù)協(xié)助摘除囊腫及瘢損。臨床觀察本復(fù)方合劑的療效優(yōu)于以上單用的藥膏。

　　3 討論

　　3.1 痤瘡的致病因素［1］ 已知與內(nèi)分泌紊亂、皮脂過剩、病灶微生物侵害有關(guān)皮脂腺的發(fā)育和分泌直接受雄性激素支配。皮脂腺、毛囊常存的細菌有白色葡萄球菌、痤瘡棒狀桿菌、卵圓形糠疹芽孢菌、馬拉色菌等，它們都能把皮脂腺分泌的脂肪變成游離脂肪酸，刺激皮膚組織形成炎癥，損害皮膚。本組配方對上述細菌有抑制殺滅作用。配方中油脂性藥質(zhì)便于滲透吸收，增加局部濃度，以提高療效。

　　3.2 皮膚是構(gòu)成人體美的重要因素［2］ 皮膚的變化容易被人關(guān)注，尤其是面部更是如此。此病好發(fā)青年人，他們更是求治心切。如方法不當(dāng)，過于擠捏刺激，會釀成不良后果。皮膚有特殊的結(jié)構(gòu)、生理、生化功能。不同的皮膚病，除整體觀念系統(tǒng)用藥外，多數(shù)采取外治方法。外用藥是皮膚科的特色和優(yōu)勢。本配方具有只在局部起作用，對內(nèi)臟影響小、刺激小、無抗原過敏變態(tài)反應(yīng)、方便舒適、療效快、符合美觀要求等特點。

　　痤瘡是慢性病，為鞏固療效，需綜合治療，還要在心理、飲食、環(huán)境、運動等方面全面注重。積極的情緒對人體的生命活動，起良好的促進作用，可以提高勞動的強度和效率，使人健康。消極情緒，可使大腦功能失調(diào)，繼而影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)，使人患病。痤瘡屬于這類心身性皮膚病，故心理治療不可忽視。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年4月2卷2期；《復(fù)方皮康王膏治療痤瘡66例觀察》；王玉鳳

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