【摘要】目的：探討潤伊容膠囊聯合紅藍光照射在治療尋常痤瘡中的療效。方法：采用隨機分組對照方法，將120例尋常痤瘡患者隨機分為兩組，每組60例；治療組使用潤伊容膠囊聯合紅藍光照射治療，對照組口服鹽酸美他環素片，外用維A酸乳膏治療，療程均為6周。治療后對比觀察兩組總有效率及痤瘡炎性皮損的減少率。結果：治療組的總有效率達到90.00%，而對照組為73.33%，兩組數據經統計學處理，有顯著性差異（P＜0.05）。結論：潤伊容膠囊聯合紅藍光照射治療炎性皮損為主的尋常痤瘡快速，安全，有效。

【關鍵詞】尋常痤瘡；潤伊容膠囊；紅藍光

 

尋常痤瘡是一種臨床常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性損容性疾病。近年來尋常痤瘡的發病率較高，加重了患者的精神負擔，臨床治療方法較多。筆者就2011年3月至2011年6月在我科門診就診的顏面部尋常型痤瘡120例，采用潤伊容膠囊聯合紅藍光照射治療，并設對照組進臨床觀察，療效較滿意，現報道如下。

 

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例病例均為南陽市第一人民醫院皮膚科門診患者，其入選標準為：符合尋常型痤瘡診斷標準。排除在近2周內使用過抗生素、維甲酸等治療痤瘡的內服及外用藥物患者，口服光敏性藥物者，有重要臟器功能損害者，孕婦及治療期間不能遵醫囑治療者。采用隨機數字表將入選患者編人治療組和對照組。根據Pillsbury分類法分為I-Ⅲ級。I級：主要皮損為粉刺，但數目不能超過30個，可有少量膿皰和丘疹；II級：主要皮損為粉刺并有膿皰和丘疹，皮損總數在31~50個；III級：丘疹和膿皰較多，皮損總數在51~100個，并可見結節，但數目少于3個。14~35歲男女的尋常型痤瘡患者。治療組60例，其中男28例，女32例；年齡14~31歲，平均年齡（21±2.45）歲；病程3個月~5年；痤瘡分級：I級15例，Ⅱ級29例，Ⅲ級16例，以1~3年最多；對照組60例，其中男26例，女34例；年齡15~31歲，平均年齡（20±2.75）歲；病程2個月~11年；痤瘡分級： I級20例， Ⅱ級27例，Ⅲ級13例，以2~4年最多，兩組資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

 

1.2 方法

1.2.1 治療方法

治療組采用潤伊容膠囊每次3粒，每天3次，內服2周為一個療程，同時進行紅藍光交替照射治療，隔3天照射1次，先照藍光，后照紅光，照光8次為一個療程；對照組口服鹽酸美他環素每次0.2g，每日3次，外用維A酸乳膏，每日1次。兩組均治療4周后判定療效，治療期間，囑患者忌食辛辣食物，忌用刺激性護膚品。

 

1.2.2 療效標準

根據治療前、后炎性損害（丘疹、膿皰及結節）和非炎性損害皮損（黑頭粉刺和白頭粉刺）總數減少的百分數判定療效。治療結束時計算療效指數，療效指數=（治療前皮損總數-治療后皮損總數）/治療前皮損總數×100%。療效判定標準：痊愈為療效指數≥90%；顯效為療效指數60%~89%；好轉為療效指數20%~59%；無效為療效指數＜20%。痊愈例數+顯效例數+好轉例數的百分比計為總有效率。

 

1.2.3 統計學處理

采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ²檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

 

2 結果

在兩組治療痤瘡的臨床療效比較中，治療組總有效率為90.00%，對照組總有效率為73.33%，經χ²檢驗分析差異具有統計學意義（χ² =5.566，P＜0.05）；治療組與對照組治療前后積分經t檢驗分析差異均具有統計學意義（tl=28.296，t2=24.388，P均＜0.01）；兩組治療后積分差值之間經t檢驗分析差異具有統計學意義（t=4.109，P＜0.01）。（見表1、2）。

 

3 不良反應

部分患者在紅藍光照射后出現皮膚干燥或脫屑，其中治療組5例出現面部干燥，2例出現輕微胃腸不適感；對照組12例出現面部干燥及輕微脫屑，9例出現輕度惡心、胃腸不適等胃腸道癥狀。治療結束后隨訪了2個月，在治療組中僅1例痊愈患者出現復發，對照組有4例痊愈患者復發。

 

4 討論

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，多見于青年男女，好發于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。中醫認為本病多由肺經風熱阻于肌膚所致；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊熱，濕熱內生，循經上蒸，熏蒸于面而成；或因青春之體，血氣方剛，陽熱上升，與風寒相搏，郁阻肌膚所致。潤伊容膠囊主要成分為：蒲公英、大血藤、側柏葉、千里光、柴胡、白芷、川木通、皂角刺。其中大血藤補血活血，柴胡、蒲公英、千里光清熱解毒，白芷消腫排膿。諸藥合用發揮清熱解毒、調理氣血、改善機體內環境的作用，能夠有效治療痤瘡。

 

近年來光療法為皮膚病的治療開辟了新途徑，應用波長為（415±5）nm的藍光結合波長為（633±6）nm的紅光治療痤瘡可使痤瘡丙酸桿菌產生的內源性光敏物質被激活產生單態氧，從而導致細菌的死亡，同時紅光可以最大限度地減少與痤瘡有關的紅斑反應，減少瘢痕的形成 ，從而加快損傷組織的修復過程，具有抗炎作用。紅藍光治療或聯合藥物治療痤瘡也取得了較好的療效。筆者采用潤伊容膠囊聯合紅藍光照射治療尋常痤瘡，研究結果顯示：潤伊容膠囊聯合紅藍光照射治療尋常痤瘡在改善炎癥性皮疹方面明顯優于對照組，具有起效快，安全性高，療程短，復發率低的特點，值得臨床推廣應用。

（楊波濤，畢曉東， 洪遜強， 秦建果，陳日新，馬卉， 劉成印，潤伊容膠囊聯合紅藍光照射在治療尋常痤瘡中的療效體會 [J]中國民族民間醫藥，2012年16期：111-112）

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