紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡,是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感染、內分泌及環境等因素有關,尤其是環境污染因素(包括職業病),最近媒體熱報的汞中毒癥狀以及水俁病和相關的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似,并且也有遺傳和群發特征,應引起重視,因為環境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統,引起紊亂,有關內容:
(1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家族史的發生率可高達 5% ~12% ,同卵孿生中發病率高達69% ,而異卵孿生與同家族群相差不大。
(2) 感染因素在SLE 患者的腎小球內皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質,血清中抗病毒抗體增高,SLE 動物模型NZB/NZW 小鼠組織中可分離出C 型病毒(慢病毒),并在腎小球內可測得C 型病毒相關抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結核桿菌感染有關,但在病人中未得到證實。
(3) 內分泌因素紅斑狼瘡多發于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發育不全患者常發生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產物增高。 SLE 動物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化,提示雌激素在發病中有影響。
(4) 環境因素環境因素是直接誘發紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射,化學因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5) 其他在日常生活中,如飲食不當,吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等,住進新裝修的房屋,染發等都可以誘發紅斑狼瘡。
百濟藥師溫馨提醒:紅斑狼瘡患者日常飲食有以下注意事項:
1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發系統性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。
3)低脂飲食:系統性紅斑狼瘡患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
4)低糖飲食:因系統性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。