紅斑狼瘡，大家都聽說過。但要說清楚紅斑狼瘡，還得從“狼”字說起。狼生性狡猾，而紅斑狼瘡則是病情多種多樣，變化多端，要及時準確識別和診斷紅斑狼瘡不容易，而要在幾年甚至幾十年漫長的病程中準確地判斷病情的變化，則更是難上加難。但如果能夠很好應用尿液檢查這一簡便易行的方法，則對紅斑狼瘡的診斷和病情判斷有極大的幫助。

    為什么尿液檢查有如此神奇的作用呢？在紅斑狼瘡的診斷治療中如何用好尿液檢查這個有力的武器呢？

    腎臟是紅斑狼瘡最常侵犯的臟器

    血液中大量自身抗體的產生是系統性紅斑狼瘡的致病要素。由于腎臟是血流最豐富的器官，每分鐘的血流量可高達1200ml，因此與其他器官相比，腎臟有更多的機會接觸血液中的各種物質，包括大量對腎臟有損害的自身抗體；同時腎臟又是人體的排泄器官，相當于身體的“污水處理廠”，它像篩子一樣濾過血液，使得這些自身抗體有機會在腎臟中沉積下來，造成進一步的持續損害。此外，腎臟還有豐富的血管，由狼瘡造成的血管病變也是狼瘡性腎炎的重要特點。因此，從組織學和病理學的角度來看，幾乎所有的狼瘡患者都有不同程度的腎臟損害。而腎臟損害的程度是決定紅斑狼瘡病情程度和治療方案的主要指標之一。

    狼瘡性腎炎是關系紅斑狼瘡病情的重要決定因素

    狼瘡性腎炎是紅斑狼瘡最重要的并發癥，常發展成慢性腎功能不全和尿毒癥，是導致狼瘡患者死亡的主要原因，長期以來被認為是一種病情兇險、預后不良的難治性疾病。

    尿液檢查是反映狼瘡性腎炎病情的重要方法

    要知道狼瘡性腎炎并不是紅斑狼瘡發展到一定程度才有的表現，約30%~50%的狼瘡患者在疾病的早期即可出現腎臟損害，表現為僅有實驗室檢查才能發現的蛋白尿和/或鏡下血尿。因此，對任何一個新發現的狼瘡患者，都應到腎病科門診做相關的檢查和隨訪。即使當時檢查正常，也應該定期隨訪，以期在第一時間發現腎臟病。目前，一些新型的尿液檢測指標甚至可以在還沒有出現尿常規異常時就可預測狼瘡性腎炎發生的風險。

    總之，得了紅斑狼瘡的患者，請一定不要忘記尿液檢查這個有力的武器！密切監測、及時診斷和準確判斷是狼瘡性腎炎治療成功的重要保證。

    尿液檢查是監測紅斑狼瘡病情的“窗口”，因為：1.診斷病情必不可少，越早越好；2.須長期堅持，密切觀察不松懈；3.信息量大而敏感，其中新型的檢測指標很有前景。

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