對于每一個病人,都應(yīng)該對自己的疾病有一個全面了解,判斷自己的病情是活動還是穩(wěn)定,這對于邊遠地區(qū)醫(yī)療條件差的病人尤其重要,不要因為對病情的不了解而延誤了及時治療的時機,現(xiàn)將近幾年臨床常用的
紅斑狼瘡活動的判斷標(biāo)準(zhǔn)做一介紹。
1980年有人提出了紅斑狼瘡活動計算標(biāo)準(zhǔn),包括7項指標(biāo):
②實驗室檢查異常:狼瘡細(xì)胞陽性;白細(xì)胞計數(shù)低于4X10’/升;補體下降。
④胸膜炎、心包炎。
⑥血管炎。
⑦尿液變化,如蛋白尿、血尿。
以上指標(biāo),存在1項為1分,不存在者為0分,可將病情分為活動組和非活動組,當(dāng)積分大于或等于2時,提示病情活動,7分為極度活動。
另外,當(dāng)目前使用的激素量仍不能控制皮疹、關(guān)節(jié)炎、精神癥狀、漿膜炎等病情的發(fā)展,則考慮病情活動,在一些沒有治療過的病人中,出現(xiàn)了補體降低、血小板減少、白細(xì)胞減少等要考慮病情活動。
有人還將紅斑狼瘡的病情分為重度活動、中等活動和病情穩(wěn)定三種等級,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、心包炎、血管炎、肌痛、腦或腎損害中的3項以上時為重度活動,僅出現(xiàn)1項或者2項者為中度活動,無上述表現(xiàn)的為病情穩(wěn)定。