答：沙利度胺、維甲酸聯(lián)合亞砷酸治療MDS病例一側(cè)：骨髓增生異常綜合征是一組異質(zhì)性克隆性造血于細(xì)胞疾病，以髓系細(xì)胞一系或多系發(fā)育異常、成熟障礙及其所致的病態(tài)造血和無效造血，及原始細(xì)胞增多并高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化為特征。MDS的治療主要包括支持治療、誘導(dǎo)分化治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)治療、去甲基化治療、聯(lián)合化療及造血于細(xì)胞移植等，但療效并不令人滿意，主要在于改善生活質(zhì)量、 改善疾病的自然病程。但無論采取何種治療，能使患者達(dá)到完全緩解或部分緩解或血液學(xué)等不同程度的緩解和改善，對患者的預(yù)后都是有利的。研究采用亞砷酸、維甲酸聯(lián)合沙利度胺治療MD S - R A E B1例，取得滿意療效，報(bào)道如下。

    近年來，亞砷酸、沙利度胺聯(lián)合維甲酸治療骨髓增生異常綜合征已陸續(xù)有相關(guān)報(bào)道，使之成為治療該病的一大新亮點(diǎn)。亞砷酸具有誘導(dǎo)分化和促進(jìn)凋亡兩種抗腫瘤活性。高濃度時(shí)抑制 MD S粒單系造血，促使粒單系細(xì)胞凋亡；低濃度時(shí)誘導(dǎo)低危組粒單系細(xì)胞增殖分化，抑制高危組粒單系細(xì)胞生長，促使粒單系細(xì)胞凋亡，與維甲酸合用可誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病異常細(xì)胞凋亡和促使其分化成熟。M D S ．R A E B作為一組異質(zhì)性克隆性造血干細(xì)胞疾 病，并伴有原始細(xì)胞的增多，亞砷酸聯(lián)合維甲酸在該病中可能也發(fā)揮著跟上述類似的作用。而沙利度胺為一種谷氨酸衍生物，有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，能抑制腫瘤血管生成，促進(jìn)新生血管凋亡，抑制整合素表達(dá)等。而抑制整合素的合成分泌可發(fā)揮抗腫瘤作用。另外，沙利度胺還具有抑制腫瘤壞死因子( T N F -) 的作用，可以抑制 T細(xì)胞克隆性增殖 J ，但促進(jìn) T h 2型細(xì)胞的生成，也使得 I F N-和T N F - o t 的產(chǎn)生被抑制，從而減少骨髓細(xì)胞的凋亡， 而被用于MD S的試驗(yàn)性治療。

    亞砷酸聯(lián)合沙利度胺治療可通過互補(bǔ)作用，即通過沙利度胺抗血管生成和免疫調(diào)節(jié)使正常、 異常的克隆均變緩，而通過亞砷酸的誘導(dǎo)分化和促進(jìn)凋亡作用，使異常克隆得以逐步地清除， 從而達(dá)到“化療樣”目的。

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