接受曲萊奧卡西平治療的病人,應(yīng)避免飲酒以免發(fā)生附加的鎮(zhèn)靜作用。
對(duì)駕駛和操縱機(jī)器能力的影響:曲萊奧卡西平能夠產(chǎn)生眩暈和嗜睡,導(dǎo)致反應(yīng)能力受損。因此,駕駛和操縱機(jī)器時(shí),應(yīng)該特別小心。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】:妊娠:有確切的證據(jù)表明曲萊奧卡西平對(duì)人的胚胎有危險(xiǎn),但是,藥物對(duì)患有癲癇病的母親的益處可能會(huì)大于其危險(xiǎn)性。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,高劑量的奧卡西平對(duì)母體有毒性作用,可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影響出生前和/或出生后動(dòng)物的發(fā)育。在8組大鼠胚胎毒性研究中(在奧卡西平和MHD對(duì)母體有毒性的劑量水平上進(jìn)行研究),有一組發(fā)現(xiàn)畸型胚胎增多。
沒(méi)有足夠的證據(jù)和臨床人體對(duì)照研究能夠?qū)言衅陂g服用曲萊奧卡西平的安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于在治療期間懷孕的婦女,或者在孕期給予曲萊奧卡西平治療的婦女,必須仔細(xì)權(quán)衡使用藥物的利弊。
奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障。在一例病例中,新生兒和母親的MHD血漿濃度類(lèi)似。
據(jù)報(bào)道,在新生兒中,抗癲癇藥物能夠產(chǎn)生凝血障礙,作為一種謹(jǐn)慎的考慮和預(yù)防措施,在懷孕的最后幾個(gè)星期,母親應(yīng)服用維生素K1,新生兒也應(yīng)服用。
眾所周知,懷孕期間可以發(fā)生葉酸缺乏,文獻(xiàn)報(bào)道抗癲癇藥能夠加重這種情況。對(duì)接受抗癲藥治療的母親而言,葉酸缺乏能夠造成出生缺陷的增高。在孕前和懷孕期間,建議添加葉酸治療。
維生素B12缺乏者應(yīng)該排除或進(jìn)行曲萊奧卡西平治療。
哺乳:在哺乳期間,應(yīng)對(duì)使用曲萊奧卡西平治療的利弊進(jìn)行仔細(xì)考慮。
奧卡西平和其活性代謝物能通過(guò)乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值均為0.5。曲萊奧卡西平對(duì)嬰兒的影響并不清楚,因此,用母乳喂養(yǎng)的母親不得給予曲萊奧卡西平治療。
【兒童用藥】:應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)科藥師或在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用曲萊奧卡西平。
【老年患者用藥】:應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)科藥師或在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用曲萊奧卡西平。