導讀:抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。
多數
抑郁癥病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。百濟藥師提醒您診斷一旦確立,即應制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發作;在急性發作期控制癥狀達到康復后,應長程治療,包括防止復燃、預防復發,改善預后。抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。
藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者?挂钟羲幨钱斍爸委煾鞣N抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、
舍曲林、氟西汀、
西酞普蘭、
氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、
失眠、焦慮及性功能障礙等。
心理治療:合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑郁癥的復燃復發。
物理治療包括改良電休克(MECT)治療以及重復經顱磁刺激(rTMS)治療。MECT對于有嚴重消極自殺言行、抑郁性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內近年來逐漸在精神科開始應用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時進行。
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