一項最新的患者水平薈萃分析表明,與安慰劑組相比,年齡越大,疾病持續(xù)時間長,中到重度抑郁癥的患者似乎從抗抑郁藥物治療中獲益。抗抑郁藥物治療似乎對于年齡較大疾病持續(xù)時間較短的患者無效。該研究于2013年4月19日在線發(fā)表在《美國精神病學雜志》上(10.1176/appi.ajp.2012.12070927)。
該研究旨在確定調節(jié)老年重性抑郁癥轉歸的因素并確定抗抑郁藥對哪些患者具有臨床療效。
先前的一篇系統(tǒng)性綜述確定了10項在60歲或60歲以上的重性抑郁癥門診患者中應用二代抗抑郁藥的安慰劑對照試驗。在本研究中,研究人員從那10項研究的發(fā)起人那里獲取患者的個人信息數(shù)據(jù),包括年齡、性別、疾病持續(xù)時間(當前年齡減去發(fā)病時的年齡),病程(單次發(fā)作或反復抑郁),基線抑郁嚴重程度,治療安排和轉歸。通過評價并校正羅杰斯回歸模型來檢測潛在調節(jié)變量和治療反應的聯(lián)系以及治療組-反應相互作用。
研究人員共收集并記錄了10項研究中7項的所有調節(jié)變量(N=2,283)。單變量和多變量分析都限于這7項研究。在多變量模型中,只有疾病持續(xù)時間這個變量與藥物-安慰劑間的差異顯著相關。疾病持續(xù)時間10年或以上的患者,基線抑郁嚴重程度也與藥物-安慰劑間的差異顯著相關。疾病持續(xù)時間10年或以上且漢密頓抑郁量表評分≥21者,在反應率方面,藥物-安慰劑間的差異相對較大。剩余的患者中,在反應率方面,藥物-安慰劑間的差異較小。(摘抄)