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　　銀屑病是一種會在皮膚上引起鱗屑、出血點的一種皮膚病，長期的銀屑病有可能會累及到關節，引起銀屑病型關節病，造成關節疾病等。諾華的白細胞介素-17A（IL-17A）抑制劑對于銀屑病有治療作用，下面一起了解一下。

　　諾華（Novartis）公司宣布，新的數據表明，Cosentyx（secukinumab）可有效治療中度至重度銀屑病的藥物，經治后病人有望獲得長期無需干預的健康清晰皮膚。Cosentyx也是史上第一個并且唯一的白細胞介素-17A（IL-17A）抑制劑，具備了針對這種疾病的潛力。這些數據在2017年第13屆毛伊島皮膚病學會議（Maui Derm for Dermatologists）上得以公布。

　　銀屑病（俗稱牛皮癬）是一種常見非傳染性的自身免疫性疾病，影響全世界1.25億多的人口。斑塊性銀屑病是該疾病的最常見形式之一，臨床癥狀表現為隆起的紅色斑塊，其上覆蓋有死皮細胞的銀白色積累。它不僅僅是一個美容問題，而且是一種持續慢性、且令人痛苦的疾病，影響病人日常生活的方方面面。高達30%的銀屑病患者已經或即將發展到PsA階段，主要影響關節部位，引起疼痛、關節僵硬和不可逆損傷等癥狀。研究表明，銀屑病也與糖尿病、心臟病和抑郁癥等一系列嚴重健康狀況有關。

　　自從2015年1月推出上市后，Cosentyx成為一種特異性抑制IL-17A細胞因子的靶向治療方案。Cosentyx以自動注射器形式可友好地方便患者，提供每月一次的劑量治療，它能夠起到持久性干凈皮膚的療效，被明具有長達四年之久的安全可靠性。目前，Cosentyx在超過75個國家被批準用于治療中重度斑塊性銀屑病，包括歐盟國家成員、日本、瑞士、澳大利亞、美國和加拿大。在歐洲，Cosentyx被批準用于成人患者，為中度至重度斑塊狀銀屑病的一線全身性治療手段。在美國，Cosentyx被批準作為治療中度至重度斑塊性銀屑病成人患者，他們是全身性治療或光療方案的候選者。此外，Cosentyx是第一個在超過65個國家獲得批準用于治療活動性AS和PsA的IL-17A抑制劑，其中包括了歐盟國家和美國。在日本，Cosentyx也被批準用于治療PsA和膿皰性銀屑病。

　　以前的數據表明，作為一種完全人源的IL-17A細胞因子的特異性抑制劑，Cosentyx在高達80%的患者中可提供長達四年的持久療效，病人恢復健康或幾乎健康的皮膚（依據相關指標銀屑病區域嚴重性指數（PASI））。在用Cosentyx治療一年后，患者被隨機分為連續治療或治療停止直到復發。連續治療組的患者保持了高水平的反應。在停止治療組的患者中，21%的銀屑病患者在未治療的情況下保持健康皮膚清除度長達一年，10%的患者在未治療兩年后保持了健康皮膚清除度。此外，病程更長的患者更有可能復發，這也表明了早期干預治療增加了防止復發的機會。

　　這是治療中斷后第一個穩健的銀屑病長期數據。這些來自延伸研究A2302E1的數據顯示，停止Cosentyx治療一年后，銀屑病區域嚴重性指數（PASI）維持在低分值區域（1年后PASI評分為2.9和2年停藥后PASI評分為1.7,而基線數據分別為20.5和19.2）。在Cosentyx治療前，疾病持續時間較長的患者更有可能復發，突出早期治療的潛在重要性。為了進一步研究Cosentyx的疾病改變潛力，Novartis已經啟動了STEPIn臨床試驗來評估Cosentyx針對新發病例的早期干預，其目的是通過提供早期治療使用的證據來確定治療新發中重度銀屑病患者的新策略。

　　諾華公司藥物開發全球主管兼首席醫療官Vas Narasimhan博士表示：“這些結果表明，Cosentyx可能有超越簡單治療癥狀的功效：實際上它可以改變銀屑病的病程，并強調了需要進一步研究早期干預。能夠改變疾病進程是治療的最終目標，這就是為什么我們正在投資STEPIn試驗，進一步了解Cosentyx在銀屑病中的疾病調節能力。”

　　來源：Novartis' Cosentyx is first and only IL-17A inhibitor to potentially modify the course of psoriasis

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